Приказ от 25.07.2017 г № 631-О
Об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране на территории Приморского края
В мире сохраняется напряженная эпидемическая ситуация по инфекционным (паразитарным) болезням, требующим проведения мероприятий по санитарной охране территории, и другим инфекционным болезням, в том числе лихорадкам неясной этиологии, представляющим опасность для населения, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (далее - Болезни).
В целях предупреждения завоза и распространения Болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации, на основании санитарных правил СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории РФ", СП 3.4.2328-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации", МУ 3.4.3008-12 "Санитарная охрана территории. Порядок эпидемиологической и лабораторной диагностики особо опасных, "новых" и "возвращающихся" инфекционных болезней", МУ 3.1.1.2232-07 "Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры", МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения" приказываю:
1.Утвердить порядок передачи информации о случае выявления на территории края больного (умершего) с симптомами, подозрительными на инфекционные (паразитарным) болезни, требующими проведения мероприятий по санитарной охране территории, и другим инфекционным болезням, в том числе лихорадкам неясной этиологии, представляющим опасность для населения, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (приложение N 1).
2.Руководителям учреждений здравоохранения Приморского края:
2.1.Ежегодно проводить актуализацию оперативных планов противоэпидемических мероприятий на случай выявления холеры и других инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории РФ в соответствии с данными приложений NN 1, 2.
2.2.Обеспечить:
2.2.1.Работу по проведению профилактических и противоэпидемических противохолерных мероприятий в соответствии с нормативно-методической документацией.
2.2.2.Постоянную готовность медицинских организаций к проведению мероприятий в случае завоза или выявления холеры и других инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории РФ:
- выявление пациентов с симптомами Болезней на всех этапах оказания медицинской помощи населению и, прежде всего, среди лиц, прибывших из стран неблагополучных по Болезням;
- передачу информации о каждом случае заболевания холерой, подозрении на заболевание или вибрионосительства, а также другие Болезни в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" и его филиалы, и КГКУЗ ТЦМК: в течение 2-х часов по телефону, затем в течение 12 часов - экстренное извещение по установленной форме;
- госпитализацию, клинико-эпидемиологическое и лабораторное обследование и лечение каждого пациента с подозрением на Болезнь;
- провизорную госпитализацию всех пациентов с сигнальными признаками Болезней в эпидемическом очаге инфекции и медицинское наблюдение за лицами, контактировавшими с ними в течение инкубационного периода;
- патологоанатомическое вскрытие умерших от острых инфекционных болезней неясной этиологии, подозрительных на наличие Болезни, а также в случае скоропостижной смерти лиц, с симптомами, не исключающими Болезнь, с целью установления диагноза и забора материала для лабораторного исследования с соблюдением требований нормативных документов по безопасности работы с микроорганизмами I - II групп патогенности.
2.3.Организовать:
2.3.1.Забор и доставку материала на исследование от пациентов с подозрением на геморрагические лихорадки (требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории);
2.3.2.Проведение ежегодных семинаров в период март - май с медицинскими работниками (включая СМП, ФАП) по клинике, диагностике, профилактике холеры и других инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории РФ;
2.3.3.Проведение ежегодных в период март - май тренировочных учений с медицинскими работниками поликлиник, больниц, скорой медицинской помощи, ФАП и ФП с вводом условного больного и отработкой практических навыков по вопросам диагностики, лечения больных холерой, проведению первичных мероприятий по локализации очага;
2.3.4.Информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики холеры и других инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории;
2.3.5.Ежегодную максимальную госпитализацию лиц, обратившихся за медицинской помощью с подозрением на острую кишечную инфекцию (далее - ОКИ) в период с 1 июня по 1 октября. Все случаи отказа от госпитализации и обследования оформлять в письменном виде отказ.
2.3.6.Кратность бактериологического обследования согласно санитарным правилам и доставку материала (все 3 пробы одновременно) на исследование в лабораторию, производящую бактериологическое исследование, в течение 12 - 18 часов от момента забора, при использовании транспортной среды (пептонной воды).
2.3.7.Передачу экстренных извещений на больных ОКИ в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" и его филиалы, отделы с указанием данных по обследованию на холеру.
3.Главным врачам краевых государственных учреждений здравоохранения:
Артемовского городского округа; Партизанского городского округа и района;
Спасского городского округа, района и Черниговского района:
3.1.Ежегодно актуализировать планы взаимодействия учреждений здравоохранения (в указанных городских округах и районах), в которых отразить порядок взаимодействия между учреждениями по забору биологического материала на холеру от больных ОКИ, отказавшихся в госпитализации и оставленных на дому, по доставке материала в бактериологическую лабораторию (в какое учреждение), по получению обменных укладок для забора материала на холеру, по передаче информации по больным с ОКИ, оставленных на дому, для организации дальнейшего медицинского наблюдения и дальнейшего забора материала амбулаторно-поликлинической службой; по передаче информации по больным с ОКИ в филиалы, отделы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии";
3.2.Актуализированные планы взаимодействия, представлять в ДЗПК ежегодно в срок до 1 июня. Представленные планы согласовать со всеми заинтересованными руководителями учреждений здравоохранения, вышеперечисленных городских округов и районов.
4.Главным врачам учреждений здравоохранения на территории Владивостокского городского округа: КГБУЗ "ККИБ" (Лакомкина), КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1" (Шестопалов), КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" (Глушко), КГБУЗ "Владивостокская детская клиническая больница N 1" (Горелик), КГБУЗ "Владивостокская детская клиническая больница N 2" (Зеленкова), КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4" (Яровенко):
4.1.Обеспечить ежегодно в период с 1 июня по 1 октября работу бактериологических лабораторий по проведению обследований на вибрионосительство подлежащих контингентов в соответствии с требованиями санитарных правил СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации", МУ 3.1.1.2232-07 "Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры" с соблюдением требований санитарных правил по биологической безопасности (приложение N 5 к настоящему приказу);
4.2.Провести паспортизацию лабораторных баз в соответствии с приложениями 5, 6 МУ 3.1.1.2232-07 "Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка готовности медицинских учреждений на случай возникновения очага холеры" с последующей ежегодной актуализацией;
4.3.Обеспечить наличие достаточного количества оборудования, диагностических и расходных материалов для лабораторной диагностики холеры;
4.4.Организовать ежегодно в период с 1 июня по 1 октября обменную выдачу укладок в медицинские организации на территории Владивостокского городского округа (пептонная вода, ректальные петли) из закрепленных бактериологических лабораторий для забора материала от пациента (приложение N 5 к настоящему приказу);
4.5.Представлять сведения о количестве и результатах обследования в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" ежемесячно до 5 числа, следующего за отчетным месяца (в соответствии с приложением N 4 ). Информацию направлять по т/ф 8 (423) 265-00-48, E-mail: ooi@fguzpk.ru;
4.6.Обеспечить проведение исследований до выделения культуры и доставку выделенной культуры с соблюдением санитарных правил "О порядке учета, хранения, передачи и транспортировки микроорганизмов I - IV групп патогенности" и методических указаний МУК 4.2.2218-07 "Лабораторная диагностика холеры" в отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае".
5.Главному врачу КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Владивостока" (Чурилов) на территории Владивостокского городского округа ежегодно в период с 1 июня по 1 октября обеспечить:
5.1.Забор биологического материала на холеру у пациентов с ОКИ, отказавшихся от транспортировки в стационар с доставкой материала в бактериологическую лабораторию КГБУЗ "ВКБ N 2":
- трехкратно после 15 часов в субботу, а также в выходные и праздничные дни (с интервалом 3 часа);
- однократно после 18 часов - в рабочие дни;
- отказ от госпитализации и обследования оформлять письменно в карте вызова скорой медицинской помощи (учетная форма N 110/у).
5.2.В случае оформленного отказа от транспортировки в стационар передавать вызов в поликлинику с указанием времени забора первой пробы.
5.3.В случае отказа от госпитализации и от забора материала на бактериологическое исследование вызов передавать в поликлиники по месту жительства.
5.4.Больных (подозрительных) на Болезнь госпитализировать:
- взрослых - в КГБУЗ "ККИБ" (с подозрением на кишечную инфекцию), ГБУЗ "ККБ N 2" (с подозрением на воздушно-капельную инфекцию);
- детей - в инфекционное отделение КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2".
6.Главным врачам взрослых и детских поликлиник на территории Владивостокского городского округа ежегодно в период с 1 июня по 1 октября обеспечить забор биологического материала на холеру у пациентов с ОКИ, отказавшихся от транспортировки в стационар и доставку материала (все 3 пробы одновременно) на исследование в лабораторию, производящую бактериологическое исследование, в течение 12 - 18 часов от момента забора, при использовании транспортной среды (пептонной воды).
7.Главному врачу КГБУЗ "Владивостокский клинико-диагностический центр" (Кабиева) организовать систематическое ежегодное проведение информационно-разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики холеры и других инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории.
8.Главному врачу ГБУЗ ККБ N 2 (Бениова) и главному врачу КГБУЗ "ККИБ" (Лакомкина):
- координационную, консультативную и методическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям края в организации работы специализированных стационаров для лечения больных холерой и другими инфекционными болезнями, требующими проведения мероприятий по санитарной охране территории;
- готовность инфекционного отделения ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2", КГБУЗ "ККИБ" к развертыванию специализированного инфекционного стационара по решению СПЭК для госпитализации больных инфекционными болезнями, требующими проведения мероприятий по санитарной охране территории.
9.Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Директор департамента
А.В.КУЗЬМИН
Приложения
2017-07-25 Приложение к Приказу от 25 июля 2017 года № 631-О Схема
2017-07-25 Приложение к Приказу от 25 июля 2017 года № 631-О Схема
2017-07-25 Приложение к Приказу от 25 июля 2017 года № 631-О Схема