Приказ от 14.02.2012 г № 85-О
Об организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ
В настоящее время в большинстве стран Европы распространение гриппа не превышает обычный сезонный уровень.
В целом на территории Российской Федерации ситуация по гриппу и ОРВИ расценивается как неэпидемическая.
На отдельных территориях страны имеет место активизация эпидпроцесса гриппа и ОРВИ.
Рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями зарегистрирован среди детей отдельных возрастных групп в Брянской, Ивановской, Костромской, Вологодской, Пензенской, Челябинской, Омской областях, республиках Карелия, Мордовия, Саха (Якутия), Удмуртской Республике, Камчатском и Хабаровском краях, Ненецком автономном округе.
При проведении вирусологического мониторинга выявлено, что заболеваемость, в основном, связана с циркуляцией вирусов негриппозной этиологии: PC-вирусов, парагриппа и аденовирусов.
В рамках приоритетного национального проекта в 2011 г. привито около 31,6 млн человек, за счет других источников финансирования вакцинированы еще свыше 4,8 млн работающих. Суммарно по стране привито 36,4 млн человек, что составляет 25,5% от общей численности населения.
Вместе с тем, к концу 2011 года осложнилась ситуация по заболеваемости людей, вызванной вирусом гриппа A(H5N1).
По официальной информации Всемирной организации здравоохранения в 15-ти странах мира (Вьетнам, Китай, Индонезия, Камбоджа, Таиланд, Турция, Ирак, Азербайджан, Египет, Джибути, Нигерия, Лаос, Мьянмар, Бангладеш и Пакистан) общее количество подтвержденных случаев гриппа A(H5N1) среди людей с 2003 года достигло 574, из них в 337 случаях зарегистрирован летальный исход.
В 2011 году в четырех странах (в Египте, Бангладеш, Камбодже и Индонезии) зарегистрировано 58 случаев заболевания людей гриппом птиц, из них 31 случай (53,4%) закончился летальным исходом. Последний случай заражения и гибели человека от вируса гриппа птиц A(H5N1), зарегистрированный в Египте, подтвержден ВОЗ в декабре 2011 года.
В конце декабря в Гонконге в связи с обнаружением вируса высокопатогенного гриппа птиц A(H5N1) в пробах куриного мяса, отобранных на оптовом рынке, департаментом здравоохранения и Центром охраны здоровья Гонконга усилены меры по мониторингу за циркуляцией вируса гриппа птиц A(H5N1) и профилактике инфицирования людей.
Эпизоотии гриппа птиц продолжаются также в Бангладеш, Вьетнам, Индии, Иране, Камбоджи, Непале, ЮАР. В Египте и Индонезии высокопатогенный грипп птиц A(H5N1) признан эндемичным.
На основании выводов международных экспертов и прогноза ФАО с учетом ухудшения ситуации в южных провинциях Китая и Вьетнама не исключается появление нового штамма вируса птичьего гриппа, устойчивого к вакцинам и опасного для людей.
В связи с массовым выездом российских граждан в зарубежные страны, включая страны Юго-Восточной Азии, необходимо принять меры по предупреждению завоза и распространения гриппа птиц на территории Российской Федерации в том числе и Приморского края.
В дополнение к мероприятиям, определенным постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 20.08.2011 N 117 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2011 - 2012 гг.", в соответствии с ранее утвержденными планами подготовки к пандемии, и в связи с обострением ситуации по гриппу птиц на территории ряда стран и в соответствии с письмом ФС Роспотребнадзора России от 12.01.2012 N 01/40-12-32 приказываю:
1.Руководителям учреждений здравоохранения Приморского края:
1.1.Провести анализ готовности лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ) в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на перепрофилирование стационаров, развертывание гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, наличие медикаментов и средств индивидуальной защиты персонала, дезинфекционных средств, выделение в ЛПУ, оказывающих помощь больным гриппом, дополнительного медицинского персонала. Результаты анализа вынести на рассмотрение санитарно-противоэпидемической комиссии.
1.2.Осуществлять анализ заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями на подведомственной территории с оценкой заболеваемости среди беременных и анализом степени тяжести течения заболеваний. Своевременно подавать сведения по данной группе в ПК МИАЦ в соответствии с Приказом по ДЗПК от 28.01.2011 N 26-о.
1.3.Организовать широкую информационную кампанию среди населения о средствах и методах индивидуальной и коллективной защиты от гриппа и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
1.4.Подготовить программу и организовать систематическое обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа, включая грипп, вызванный вирусом гриппа птиц A(H5N1).
1.5.Определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Проработать вопрос об увеличении численности бригад неотложной медицинской помощи для оказания первичной медицинской помощи на дому. Обеспечить в ЛПУ раздельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа.
1.6.В целях минимизации последствий заболевания гриппом среди беременных:
- обеспечить регулярный патронаж беременных и госпитализацию их в специализированные стационары при появлении первых признаков заболевания ОРВИ;
- предусмотреть организацию специализированных (пульмонологических) отделений в стационарах для беременных, заболевших гриппом и ОРВИ, с привлечением квалифицированных специалистов.
1.7.Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в стационарах.
2.Главному врачу ГБУЗ "Краевая Клиническая Больница N 2" (Алексашкина):
2.1.Организовать своевременную регистрацию (в течение 2-х часов с момента получения информации) лабораторно подтвержденных случаев (из материала от больных) высокопатогенного гриппа H1N1-2009 и гриппа птиц A(H5N1) в ФГУЗ "Центр Гигиены и эпидемиологии в Приморском крае", при передаче информации в обязательном порядке указывать полные сведения о больном, с какого по какое число находился на госпитализации в ГУЗ ККБ N 2, куда выписан на амбулаторное долечивание.
3.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на главного специалиста-эксперта ДЗПК Т.Г. Гонтарь.
Директор департамента
В.В.КУЗНЕЦОВ