Приказ от 09.02.2009 г № 59-О
О выполнении мероприятий по выявлению, предупреждению и снижению ВИЧ-инфекции, в том числе передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в 2008 году
Анализ выполнения целевых индикаторов по ВИЧ-инфекции за 2008 год показал недостаточно эффективную работу на большинстве территорий края.
В целом по краю число вновь зарегистрированных заражений ВИЧ-инфекцией снизилось на 53 случая по сравнению с 2007 г., тем не менее на многих территориях края отмечается увеличение числа впервые зарегистрированных случаев заражения: в г. г. Спасске-Дальнем - на 42,4%, Артеме - на 18%, Партизанске - на 17,9%, Владивостоке - на 12,3%, Дальнереченске - на 10%, Находке - на 8,9%, Уссурийске - на 3,4%, в Михайловском районе - на 8,8%, Пожарском районе - в 2 раза, Хасанском районе - в 1,5 раза, Красноармейском - в 1,9 раза, Чугуевском и Анучинском районах - на 1 случай, Лазовском районе - на 2 случая, что свидетельствует о недостаточной профилактической работе по ВИЧ-инфекции.
Нет положительной динамики в снижении количества беременных женщин, не получивших полный курс химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Не проведена полная химиопрофилактика в г. г. Артеме (2 случая), Владивостоке (5 случаев), Дальнереченске (1 случай), Находке (4 случая), Партизанске (1 случай), Спасске-Дальнем (1 случай), Уссурийске (1 случай), Красноармейском районе (1 случай), Партизанском районе (1 случай), Хасанском районе (1 случай).
В целом по краю сохраняется высокий удельный вес отказных детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей - 12,7% при индикативном показателе - не более 8% (г. г. Владивосток (2 случая), Артем (2 случая), Партизанск (1 случай), Красноармейский район (1 случай), Хасанский район (1 случай).
Результаты служебных расследований, проведенных ДЗ ПК совместно со специалистами ГУЗ ККЦ СПИД, показали, что неудовлетворительные показатели профилактики вертикального пути передачи ВИЧ, наличие отказных детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, обусловлены недостаточной работой и взаимодействием акушеров-гинекологов, инфекционистов, эпидемиологов по организации и проведению профилактических мероприятий по выявлению, предупреждению и снижению ВИЧ-инфекции, в т.ч. передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, что регламентировано приказом МЗ РФ и СР от 24.09.2007 N 623 "О мерах по совершенствованию акушерско-гинекологической помощи населению Российской Федерации".
Приказываю:
1.Руководителям органов управления здравоохранением и лечебно-профилактических учреждений:
1.1.Разработать план мероприятий по повышению информированности населения о профилактике ВИЧ-инфекции и предоставить в ДЗ ПК.
Срок: до 20.02.2009.
1.2.Организовать работу акушерско-гинекологической службы в соответствии с приказом МЗ РФ и СР от 24.09.2007 N 623 "О мерах по совершенствованию акушерско-гинекологической помощи населению Российской Федерации" по проведению профилактических мероприятий по выявлению, предупреждению и снижению ВИЧ-инфекции, в т.ч. передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
1.3.Обеспечить регулярный контроль исполнения приказа МЗ РФ и СР от 24.09.2007 N 623 "О мерах по совершенствованию акушерско-гинекологической помощи населению Российской Федерации", организацию и проведение профилактических мероприятий по выявлению, предупреждению и снижению ВИЧ-инфекции, в т.ч. передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
Срок: постоянно.
1.4.Обеспечить преемственность в работе всех специалистов амбулаторной и стационарной служб по обследованию и лечению беременных и гинекологических больных с ВИЧ-инфекцией.
Срок: постоянно.
1.5.Обеспечить эффективное проведение профилактических мероприятий в области информирования и повышения санитарной культуры населения по различным аспектам здорового образа жизни, охраны репродуктивного здоровья, профилактике ВИЧ-инфекции.
1.6.Обеспечить динамическое наблюдение пациенток с ВИЧ-инфекцией на всех этапах оказания медицинской помощи.
1.7.Обеспечить 100% охват ВИЧ-инфицированных беременных женщин химиопрофилактикой перинатальной передачи ВИЧ-инфекции; увеличение охвата 3-компонентной химиопрофилактикой; отсутствие отказных детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
2.Начальникам управлений здравоохранением г. г. Владивостока (Бениова), Артема (Сенотрусова), Находки (Понитаев), Уссурийска (Скирута), Спасска-Дальнего (Забудская), главным врачам ЦГБ г. г. Дальнереченска (Шарапов), Партизанска (Юдин), ЦРБ Красноармейского района (Пушкарев), Партизанского района (Шевкун), Хасанского района (Рогачев):
2.1.Предоставить в ДЗ ПК объяснительные о причинах не проведения 3-компонентной химиопрофилактики ВИЧ в 2008 г. и принятых мерах по устранению недостатков в работе заинтересованных специалистов (e-mail:belogolovkina_na@mail.ru).
Срок: до 15.02.2009.
3.Начальникам управлений здравоохранением гг. Владивостока (Бениова), Артема (Сенотрусова), главному врачу ЦГБ г. Партизанска (Юдин), главным врачам ЦРБ Хасанского района (Рогачев), Красноармейского района (Пушкарев):
3.1.Предоставить в ДЗ ПК объяснительные о причинах не проведения предупредительных мероприятий по недопущению отказа от детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (e-mail:belogolovkina_na@primorsky.ru).
Срок: до 15.02.2009.
4.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Белоголовкину Н.А. и Несвяченую Л.А.
И.о. директора департамента
Г.П.ГОРШУНОВА