Приложение к Постановлению от 02.06.2017 г № 208-ПА Порядок


                                                     В департамент культуры
                                                     Приморского края
                                                     ______________________
                                                     ______________________
                                                     ______________________
                                                     ______________________
                                                         (наименование
                                                         некоммерческой
                                                          организации)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу предоставить субсидию на финансовое обеспечение затрат, связанных
с организацией и проведением фестиваля "Лето на Русском".

1. Сведения о заявителе
Полное наименование заявителя в соответствии с учредительными документами __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
ИНН КПП
2. Адрес заявителя
юридический адрес город, район _____________________ населенный пункт _________________ улица ___________________________ N дома __________ N кв. ___________ фактический адрес город, район _____________________ населенный пункт _________________ улица ___________________________ N дома __________ N кв. ___________
3. Банковские реквизиты
р/с наименование банка
к/с БИК
4. Сведения о руководителе
Ф.И.О. (полностью) должность
тел. моб. тел.
5. Основные виды деятельности
6. Потребность в субсидии ________________ рублей
7. Перечень прилагаемых к заявлению документов:

С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.
Достоверность предоставленной информации гарантирую.
Руководитель
некоммерческой организации ________________________________ Ф.И.О.
                                       (подпись)
Дата                       М.П.

Форма разработана департаментом культуры Приморского края.