Приложение к Постановлению от 08.06.2017 г № 688 Административный регламент
ЗАЯВЛЕНИЕ
на выдачу справки об участии (неучастии) в приватизации жилых помещений
Начальнику управления имуществом
администрации Находкинского
городского округа
от _____________________________
(Ф.И.О. гражданина)
________________________________
(адрес регистрации гражданина)
________________________________
________________________________
(серия, номер документа,
удостоверяющего личность
________________________________
кем и когда выдан)
тел. ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас предоставить справку об участии (неучастии) в приватизации
жилых помещений на территории Находкинского городского округа
(наименование муниципального образования)
гражданина (граждан) ______________________________________________________
1. _________________________________________________ ______________________
(фамилия, имя, отчество полностью) дата рождения
_______________________________________, _________________________________,
(серия, номер и дата выдачи документа, (серия, номер и дата выдачи
удостоверяющего личность) свидетельства о рождении)
2. _________________________________________________ ______________________
фамилия, имя, отчество полностью дата рождения
_______________________________________, _________________________________,
(серия, номер и дата выдачи документа, (серия, номер и дата выдачи
удостоверяющего личность) свидетельства о рождении)
3. _________________________________________________ ______________________
фамилия, имя, отчество полностью дата рождения
_______________________________________, _________________________________,
(серия, номер и дата выдачи документа, (серия, номер и дата выдачи
удостоверяющего личность) свидетельства о рождении)
За предоставленную информацию несу личную ответственность.
Подпись ________________ Дата "___" ___________ 20__ г.
Памятка! Предупрежден(на), что в случае непредоставления полной
информации в предоставлении муниципальной услуги мне (нам) будет отказано
____________ (подпись)