Приложение к Постановлению от 21.06.2017 г № 1524 Порядок
Заявка
на предоставление субсидии на возмещение затрат по созданию
условий для организации образовательного процесса
в ___________ 20__ года
(месяц)
1. Название частной организации, осуществляющей образовательную
деятельность по реализации образовательных программ дошкольного образования
___________________________________________________________________________
2. Организационно-правовая форма организации __________________________
___________________________________________________________________________
3. Дата создания организации, дата и номер регистрации ________________
___________________________________________________________________________
4. Основные сферы деятельности организации ____________________________
___________________________________________________________________________
5. Территория деятельности организации ________________________________
___________________________________________________________________________
6. Почтовый адрес организации (с указанием индекса) ___________________
___________________________________________________________________________
7. Контактная информация организации (номер телефона, факса, адреса
электронной почты) ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Руководитель организации (Ф.И.О., телефоны, электронная почта) _____
___________________________________________________________________________
9. Место предоставления дошкольного образования (адрес) _______________
___________________________________________________________________________
10. Численность воспитанников, посещающих организацию ________ человек.
11. Запрашиваемая сумма субсидии ______________ рублей.
12. Предполагаемые направления расходования средств:
- услуг по теплоснабжению;
- услуг по электроснабжению;
- услуг по водоснабжению;
- услуг по водоотведению;
- услуг по горячему водоснабжению;
- содержания имущества (обслуживание видеонаблюдения, пожарной
сигнализации, обслуживание электрооборудования, обслуживание газового
оборудования);
- расходов по возмещению арендной платы за пользование имуществом, но
не более 70000 рублей в месяц.
Дата составления заявки "____" ____________ 20___ г.
Настоящим подтверждаю достоверность предоставленной информации, организация
не находится в процессе ликвидации и реорганизации.
Руководитель организации _____________ _______________________
М.П. (подпись) (расшифровка)