Приложение к Постановлению от 27.06.2017 г № 352 Административный регламент
Администрации Ольгинского
муниципального района
_________________________
(наименование органа,
предоставляющего
муниципальную услугу)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предварительном согласовании предоставления земельного участка для
индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного
хозяйства в границах населенного пункта, садоводства, дачного хозяйства,
для осуществления крестьянским (фермерским) хозяйством его деятельности
от ___________________________________________________ (далее - заявитель).
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического
лица, наименование - для крестьянского
(фермерского) хозяйства)
Адрес заявителя: __________________________________________________________
(место регистрации физического лица, почтовый адрес,
местонахождение - для крестьянского (фермерского)
хозяйства)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты документа, удостоверяющего личность физического лица,
государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации
в едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей или
идентификационный номер налогоплательщика - для крестьянского
(фермерского) хозяйства)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(сведения о представителе заявителя)
___________________________________________________________________________
Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка,
площадью ___ кв. м (указывается при наличии сведений) с кадастровым номером
___________________________________________________________________________
(если границы земельного участка подлежат уточнению в соответствии
с Федеральным законом "О государственном кадастре недвижимости")
адрес (описание местоположения) ___________________________________________
(указывается при наличии сведений)
в _________________________________________________________________________
(вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок)
для _______________________________________________________________________
(цель использования земельного участка в соответствии с правилами
землепользования и застройки)
___________________________________________________________________________
(основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа
оснований, предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3 (в собственность за плату)
или пунктом 2 статьи 39.6 (в аренду) Земельного кодекса РФ)
___________________________________________________________________________
(реквизиты решения об утверждении проекта межевания, если образование
земельного участка предусмотрено указанным проектом)
___________________________________________________________________________
(реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или
муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен
земельного участка, изымаемого для государственных нужд)
Контактный телефон (факс) _________________________________________________
Адрес электронной почты _________________________________________________
Иные сведения о заявителе _________________________________________________
Приложение:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
________________________ ________________
(подпись) (дата)
--------------------------------
- не заполняется в случае подачи заявления через МФЦ.