Приложение к Приказу от 12.07.2017 г № 603-О Порядок
Дзпк
(угловой штамп
организации)
Анализ движения
наркотических и психотропных лекарственных препаратов
Списка II за _____ год
_________________________________________
(название организации)
Наименование наркотических и психотропных лекарственных препаратов |
Ед. измерения |
Остаток на 01.01.2017 Апт.; Апт. + отд. |
Заявлено на 2017 г. |
Получено на 01.09.2017 со склада или от апт. орг. |
%% выборки от заявленного (гр. 5 / гр. 4) x 100 |
Расход на 01.09.2017 Апт.; отделений |
Остаток на 01.09.2017 Апт.; Апт. + отделений |
Средимесячный расход Апт.; отделений |
Предполагаемый остаток на 01.01.2018 Апт.; Апт. + отделений |
Планируемая потребность на 2018 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Морфин р-р для инъекций 10 мг/мл 1 мл |
амп. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель
юридического лица _____________________________ ___________________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
М.П.
Должностное лицо
юридического лица, ответственное
за заполнение формы ___________ ___________________ _________
(должность) (фамилия, инициалы) (подпись)
________________________ ________________
(номер телефона) (дата)
Примечание:
1.Анализ движения наркотических и психотропных лекарственных средств делается отдельно по Списку II и по Списку III.
2.Анализируемый период может меняться, например на 01.08 или на 01.09, также ежегодно меняются и годы.
3.Аптечная организация анализирует движение препаратов только для амбулаторных больных.
4.Медицинская организация:
1) в графах 3, 8, 10 указывает остатки по всем подразделениям больницы, включая аптеку;
2) в графах 4, 5, 6 анализируется выборка организацией при получении лекарственных препаратов от уполномоченной организации;
3) в графах 7, 9 указывается расход непосредственно отделениями;
4) в графе 11 планируется потребность для медицинской организации.