Приложение к Постановлению от 03.08.2017 г № 1854
Заявление
кому: Первому заместителю главы
администрации Октябрьского района
_________________________________
от кого: _________________________________
__________________________________________
Тел. _____________________________________
-----
Прошу подготовить и утвердить градостроительный план земельного
участка.
Сведения о земельном участке:
Местонахождение (адрес) земельного участка
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Кадастровый номер земельного
участка (заполняется при наличии) _________________________________________
Площадь земельного
участка (заполняется при наличии) ________________
Дополнительные сведения в отношении земельного участка.
Заявитель по своему желанию может указать:
Предполагаемый вид использования (цель использования) земельного участка
___________________________________________________________________________
Существующие объекты капитального строительства (заполняется при наличии)
___________________________________________________________________________
(назначение объекта капитального строительства)
Объекты, включенные в единый государственный реестр объектов культурного
наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации
(заполняется при наличии)
___________________________________________________________________________
(назначение объекта культурного наследия)
Достоверность и полноту указанных сведений подтверждаю.
"___" ____________ 20__ года ___________________/________________/_________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
___________________________________________________________________________
Дополнительно:
--------------
Результат муниципальной услуги предоставить (нужное указать):
при личном приеме
┌─┐
│ │ в _____________________________________________________________________
└─┘ --
_______________________________________________________________________
Отдел по вопросам архитектуры, градостроительства администрации
Октябрьского района или МФЦ
┌─┐
│ │ по почте (на адрес, указанный в заявлении, иной адрес); _______________
└─┘ --------------------------------------------------------
┌─┐
│ │ посредством Единого или регионального порталов в форме электронного
└─┘ -----------------------------------------------------------------------
документа. _______________________________________________________________"
-----------