Приказ от 01.02.2008 г № 12
О реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" по направлению "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ" на территории Приморского края в 2008 году
В 2007 году в Приморском крае продолжалась реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по направлению "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ".
На территории края изданы организационно-распорядительные документы. Принято 2 распоряжения Губернатора Приморского края, издано 16 приказов департамента здравоохранения Приморского края, в т.ч. 2 совместных с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю. Разработаны и утверждены планы взаимодействия по профилактике ВИЧ-инфекции среди наиболее уязвимых групп населения.
Во исполнение плана основных организационных мероприятий по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю подготовлено 12 распоряжений, 3 информационно-аналитических письма, методическое письмо "Об организации эпидемиологического надзора за лечебно-профилактическими учреждениями по профилактике ВИЧ/СПИД". Осуществлялся ежемесячный мониторинг приоритетного национального проекта и ежемесячное информирование Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о его реализации.
Департаментом здравоохранения Приморского края совместно с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю проведен обучающий семинар для специалистов, ответственных за диспансеризацию и лечение ВИЧ-инфицированных в лечебно-профилактических учреждениях края. ГУЗ "Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" проведено 3 семинара для врачей разных специальностей по обучению навыкам работы с ВИЧ-инфицированными, повышению приверженности лечению и проведению антиретровирусной терапии, организованы школы по формированию приверженности к лечению ВИЧ-инфицированных.
Ход реализации приоритетного национального проекта заслушивался на коллегии при руководителе Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю 3 раза, коллегиях департамента здравоохранения Приморского края 4 раза, 2 раза на краевом координационном совете по предупреждению инфекционных заболеваний при департаменте здравоохранения Приморского края, 5 раз на комитете по борьбе со СПИД.
По данным ГУЗ "Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" на 01.01.2008 в Приморском крае за все годы выявлено 7219 ВИЧ-инфицированных, проживает - 5431. Обследовано с профилактической целью на ВИЧ-инфекцию 295872 человека (100% от числа запланированных исследований). Взято на диспансерный учет 4859 человек с ВИЧ, процент охвата диспансеризацией за период 2007 г. увеличился с 80,4% до 89,9%.
По результатам анализа ежемесячных отчетных форм "Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ" наиболее высокий процент охвата диспансеризацией ВИЧ-инфицированных отмечен на территориях: Анучинского, Ольгинского, Тернейского, Красноармейского, Яковлевского, Чугуевского районов - (100%), г. Арсеньев - 94,5%, Кировского района - 91%. Наиболее низкий процент охвата диспансеризацией ВИЧ-инфицированных - Партизанский район - 48%, Ханкайский район - 46,4%.
Антиретровирусную терапию получали 580 ВИЧ-инфицированных (100% от числа запланированных на лечение). В течение 2007 года прошли курс химиопрофилактики 65 ВИЧ-инфицированных беременных женщин (95,6% от числа подлежащих). Процент охвата вертикальной профилактикой увеличился с 69,4% до 95,6%. В 2007 году получали антиретровирусную терапию 26 детей (100%) с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция.
Выполнено 4694 исследования по определению иммунного статуса и 4007 исследований по определению вирусной нагрузки, что свидетельствует о том, что 96,6% ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете, имеют уже по одному исследованию по определению иммунного статуса и 82,4% ВИЧ-инфицированных обследованы по определению вирусной нагрузки. На хорошем уровне организовано обследование ВИЧ-инфицированных на иммунный статус и вирусную нагрузку в г. Владивостоке, г. Дальнегорске, г. Партизанске, Кировском, Михайловском, Надеждинском, Хасанском, Хорольском районах. Не соблюдается объем и кратность обследования больных ВИЧ-инфекцией в г. Находка, Октябрьском, Партизанском, Уссурийском, Спасском районах.
Приморский край включен в перечень регионов, в которых запланировано проведение "пилотного" проекта по лечению вирусных гепатитов В и С у лиц с ВИЧ-инфекцией. В 2007 году определено количество больных (200 человек), подлежащих терапии. Поставки лекарственных и диагностических средств по этому направлению осуществлялись в IV квартале 2007 года. По данным ежемесячного мониторинга национального проекта в сфере здравоохранения, охват по направлению лечение и диагностика больных ВИЧ-инфицированных с заболеваниями гепатитами В и С на 01.01.2008 составляет 30 человек (15% от планируемого количества пациентов).
В Приморском крае увеличивается число ВИЧ-инфицированных с сочетанной туберкулезной инфекцией. За период 1998 - 2007 гг. зарегистрирован 761 случай сочетанной инфекции, что составляет 10,5% от зарегистрированных ВИЧ-инфицированных. В 2007 году выявлено 140 случаев сочетанной инфекции ВИЧ/туберкулез (2006 г. - 136). Из 761 больного с сочетанной инфекции умерло 378 человек, летальность среди данного контингента составила 49,7%.
В целях эффективной реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение ВИЧ" и в соответствии с Федеральным законом N 38 от 30.03.1995 "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" приказываем:
1.Утвердить:
1.1.План основных организационных мероприятий по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С на территории Приморского края на 2008 год (Приложение 1).
2.Назначить ответственных за координацию и исполнение плана мероприятий:
Г.В. Андрееву - заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю.
Т.Ф. Хомичук - заместителя главного врача ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае".
Г.П. Горшунову - заместителя директора департамента здравоохранения Приморского края.
А.В. Калинина - заместителя директора - начальника отдела фармако-экономического анализа и лекарственного обеспечения департамента здравоохранения Приморского края
С.А. Сотниченко - главного врача ГУЗ "Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".
3.Ответственным лицам за координацию и исполнение плана обеспечить осуществление ежемесячного анализа выполнения плана основных организационных мероприятий по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С на территории Приморского края на 2008 год.
4.Контроль за выполнением приказа оставляем за собой.
Руководитель
Управления Федеральной
службы по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия
человека по Приморскому краю
Д.В.МАСЛОВ
Главный врач
ФГУЗ "Центр гигиены
и эпидемиологии
в Приморском крае
В.Ю.АНАНЬЕВ
Директор
департамента здравоохранения
Приморского края
В.Г.УШАКОВ