Приказ ТУ ФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю от 27.01.2009 г № 6
Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" от 28.01.2009 N 17-ОД, и департамента здравоохранения Приморского края от 28.01.2009 N 36-о "О реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" по направлению "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ" на территории Приморского края в 2009 году
В Приморском крае с 2006 года реализуется приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения по направлению "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ".
С целью выполнения задач, поставленных в рамках приоритетного национального проекта, на территории края принят ряд организационно-распорядительных документов. Определены уполномоченные лечебно-профилактические учреждения и ответственные лица за диспансерное наблюдение и лечение ВИЧ-инфицированных, разработана схема движения лекарственных препаратов и диагностических тест-систем, порядок доставки материала для определения иммунного статуса и вирусной нагрузки в лабораторию ГУЗ "Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". Ежегодно формируется план основных организационных мероприятий по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
Контроль за реализацией приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения осуществляется с помощью многоуровневой системы мониторинга и оценки мероприятий.
В 2008 году состоялись заседания Межведомственной комиссии по социальной политике при полномочном представителе Президента Российской Федерации по итогам реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Дальневосточном Федеральном округе 2007 г. и первом полугодии 2008 г.
Проведены организационно-методические мероприятия на уровне Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю и департамента здравоохранения Приморского края.
Осуществлялся ежемесячный мониторинг приоритетного национального проекта и ежемесячное информирование Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о его реализации.
Проведение комплекса мероприятий позволили выполнить целевые показатели приоритетного национального проекта по выявлению, лечению и профилактики ВИЧ-инфицированных.
На 01.01.2009 показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 30,6, по сравнению с аналогичным периодом 2007 г. отмечается снижение заболеваемости на 3,5%. Охват диспансерным наблюдением составил 90,0% (РФ - 88,1%).
Антиретровирусную терапию получали 592 ВИЧ-инфицированных (100% от числа запланированных на лечение).
В 2008 г. проведено исследований для определения иммунного статуса (СД4) - 4621 (96,3% от запланированного числа), (2007 г. - 78,2%), для определения вирусной нагрузки (ВН) - 4206 (87,6% от запланированного числа) (2007 г. - 66,7%).
В Приморском крае с 2007 года реализуется "пилотный проект" по лечению больных ВИЧ-инфекцией в сочетании с гепатитами В и С. Подлежало лечению 200 человек. Учитывая письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 21.07.2008 N 01/7747-8-25, опыт работы многих территорий Российской Федерации и в целях использования в полном объеме противовирусных препаратов для лечения вирусных гепатитов В и С, запланировано взять на лечение 69 больных вирусными гепатитами, не инфицированных ВИЧ, остро нуждающихся в лечении. На 01.01.2009 противовирусную терапию получали 204 человека.
Вместе с тем, в 2008 г. отмечены недостатки в работе по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку. Процент охвата антиретровирусной терапией в целях профилактики передачи вируса ВИЧ от матери ребенку составил 89,1% (РФ - 93,9%), препараты получили 49 ВИЧ-инфицированных беременных женщин. Полный курс химиопрофилактики (во время беременности, родов и ребенку) прошли 63,6%, или 35 пар мать и ребенок (2007 г. - 67,7%). Не получили химиопрофилактику 6 ВИЧ-инфицированных беременных женщин (10,9%) из 55 завершивших беременность родами, 2 - новорожденных (3,6%).
Одним из негативных показателей является прекращение пациентами приема назначенной терапии. Число ВИЧ-инфицированных лиц, прервавших курс антиретровирусной терапии, в 2008 г. составило 65 человек (13,9%), из которых прервало лечение по причине смерти 49 человек (75,4%), РФ - 34,06%.
Отмечается низкий процент охвата диспансеризацией ВИЧ-инфицированных на территориях: Партизанский район - 50%, Кавалеровский район - 64,4%, Надеждинский район - 69,2%. На ряде территорий нарушаются стандарты диспансерного наблюдения. При проведении исследований на иммунный статус и вирусную нагрузку не соблюдается необходимая кратность (Спасский городской округ, г. Арсеньев).
В целях эффективной реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по направлению "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение ВИЧ" приказываем:
1.Утвердить план основных организационных мероприятий по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С на территории Приморского края на 2009 год (Приложение 1).
2.Назначить ответственных за координацию и исполнение плана мероприятий:
Г.В. Андрееву - заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю.
Т.Ф. Хомичук - главного специалиста по эпидемиологическим вопросам администрации ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае";
Г.П. Горшунову - заместителя директора департамента здравоохранения Приморского края;
А.В. Калинина - заместителя директора - начальника отдела фармако-экономического анализа и лекарственного обеспечения департамента здравоохранения Приморского края;
С.А. Сотниченко - главного врача ГУЗ "Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".
3.Ответственным лицам за координацию и исполнение плана организовать ежемесячный анализ выполнения плана основных организационных мероприятий по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С на территории Приморского края на 2009 год.
4.Руководителям органов управления здравоохранения, лечебно-профилактических учреждений обеспечить:
4.1.Выполнение индикативных показателей по снижению уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией не менее 2%.
4.2.Проведение диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных в соответствие со стандартами, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России N 474 от 09.07.2007 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)" и N 475 от 09.07.2007 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) при оказании специализированной помощи".
4.3.100% перинатальную профилактику ВИЧ-инфекции и максимальный охват трехэтапной химиопрофилактикой ВИЧ-инфицированных беременных женщин.
5.Контроль за исполнением настоящего приказа оставляем за собой.