Приказ от 04.10.2006 г № 396-О
О мерах по выполнению санитарных правил СП 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ»
Контаминированные болезнетворными микроорганизмами и вирусами отходы медицинских учреждений представляют серьезную опасность в эпидемиологическом и экологическом отношении.
Проверки лечебно-профилактических учреждений показали, что санитарные правила СП 2.1.7.728-99 сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ не выполняются:
- отсутствуют расчеты количественных и структурных показателей накопления отходов, с учетом специализированных отделений;
- не определено ориентировочное количество санитарно-гигиенического оборудования, инвентаря и расходных материалов для организации системы сбора, обезвреживания, временного хранения и удаления отходов;
- отсутствует достаточное количество специального санитарно-гигиенического оборудования, инвентаря и расходных материалов для упаковки медицинских отходов (специальные пакеты, стойки-тележки, одноразовые емкости, многоразовые баки, транспортные внутри корпусные тележки, либо мини контейнеры);
- для сбора и хранения использованных шприцев и игл в подавляющем большинстве применяется приспособленная тара (пластиковые бутылки), которые не являются достаточно прочными, чтобы обеспечить полную безопасность от травм. Пластиковые контейнеры для сбора игл и поршней шприцев имеются только в 2,4% ЛПУ (гг. Владивосток, Артем);
- нарушается организация раздельного сбора отходов. Только 26,6% ЛПУ приобрели одноразовые емкости промышленного производства для сбора отходов. Отмечается несоответствие инвентаря и расходных материалов требованиям СанПин по обязательной маркировке, цвету, объему.
- не внедрены иглоотсекатели и сохраняется практика ручных манипуляций со шприцами и иглами после проведения инъекций;
- не во всех ЛПУ ответственные за работу с отходами имеют свидетельство об обучении по программе "Организация обращения с отходами ЛПУ в системе профилактики внутрибольничных инфекций";
- отсутствуют межкорпусные контейнеры для сбора отходов;
- контейнерные площадки для сбора отходов класса "А" не оборудованы в соответствии с санитарными нормами и правилами (отсутствуют крышки, бетонированные площадки, ограждение, озеленение по периметру);
- в большинстве ЛПУ не выделены помещения для сбора и временного хранения опасных радиоактивных отходов здравоохранения разных классов (ОРОЗ), отходов класса "В". В выделенных помещениях под ОРОЗ отсутствуют подвод централизованных систем водоснабжения, канализации, вентиля с централизованной системой механического побуждения, бактерицидные лампы;
- не обеспечивается ежедневный вывоз ОРОЗ, поэтому не проводится ежедневная дезинфекция многоразовой тары для сбора отходов;
- нарушается режим дезинфекции перевязочного материала, одноразовых шприцев и систем, отходов операционных блоков и лечебно-диагностических; отделений; утилизация ОРОЗ проводится без предварительной дезинфекции.
На основании вышеизложенного и в целях исполнения СП 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ" и предложений ТУ ФС Роспотребнадзора от 16.08.06 N 1053 и ТО ТУ Роспотребнадзора от 30.08.06 N 1649 приказываю:
1.Руководителям органов управления здравоохранением и лечебно-профилактических учреждений:
1.1.Назначить ответственного специалиста (эпидемиолог, главная медицинская сестра, зам. главного врача по техническим вопросам и др.) за выполнение требований СанПин 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений", прошедшего обучение.
1.2.Обеспечить подготовку специалистов, ответственных за сбор отходов в ЛПУ по программе "Организация обращения с отходами ЛПУ в системе профилактики внутрибольничных инфекций" с получением документа о прохождении обучения.
Срок - до 01.01.07.
1.3.Организовать обучение всего персонала ЛПУ правилам безопасного обращения с отходами подготовленными специалистами.
1.4.Разработать правила сбора, хранения и удаления отходов, согласовав их с ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" и его филиалами.
Срок - до 01.11.06.
1.5.Включать правила сбора, хранения и удаления отходов в программы производственного контроля.
1.6.Разработать должностные инструкции персонала по обращению с отходами.
Срок - до 01.11.06.
1.7.Провести по классам опасности количественный и качественный анализ отходов, образующихся в ЛПУ, расчет потребностей в оборудовании, инвентаре, дезинфекционных средствах, расходных материалах для сбора, хранения и удаления отходов в соответствии с требованиями нормативных документов (приложение N 1).
Срок - до 01.11.06.
1.8.Оборудовать площадки для обработки и дезинфекции контейнеров многоразового использования в соответствии с нормативными требованиями.
Срок - до 01.11.06.
1.9.Устранить имеющиеся недостатки в организации обращения с отходами ЛПУ.
2.ОПК КГОУ СПО "ВБМК" и его филиалам (Гордашников) и ОПК ГОУСПО "УМК" и его филиалам (Алаторцева):
2.1.Включить в Государственные стандарты постдипломной подготовки средних медицинских работников региональный компонент "Организация обращения с отходами ЛПУ в системе профилактики внутрибольничных инфекций" в объеме четырех часов и довести его до каждого слушателя.
Срок - с ноября 2006 г.
2.2.Обеспечить выдачу удостоверений о прохождении постдипломной подготовки "Организация обращения с отходами ЛПУ в системе профилактики внутрибольничных инфекций".
3.Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на главного эпидемиолога ДЗАПК Белоголовкину Н.А.
Руководитель департамента
В.Г.УШАКОВ