Постановление от 14.05.2014 г № 181-ПА

О внесении изменений в постановление Администрации Приморского края от 30 декабря 2013 года N 510-па «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов»

На основании Устава Приморского края Администрация Приморского края постановляет:
1.Внести в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденную постановлением Администрации Приморского края от 30 декабря 2013 года N 510-па "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов" (далее соответственно - программа, постановление), следующие изменения:
1.1.Изложить абзац пятнадцатый пункта 4.4 раздела IV программы в следующей редакции:

"обеспечение краевых государственных медицинских организаций донорской кровью и ее компонентами в порядке, утвержденном постановлением Администрации Приморского края от 13 июня 2013 года N 240-па "О Порядке безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами для клинического использования краевых государственных учреждений здравоохранения, а также организаций частной системы здравоохранения, участвующих в реализации программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи";

1.2.Изложить пункт 6.5 раздела VI программы в следующей редакции:

"6.5. При реализации Программы применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным в Приморском крае лицам за его пределами, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):
по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи (для взаиморасчетов).";

1.3.Изложить раздел VII программы в следующей редакции:

"VII. ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ КРИТЕРИЕВ
ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

N п/п Наименование показателя (индикатора) Единица измерения Значения индикатора
2014 год 2015 год 2016 год
1 2 3 4 5 6
1. Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе: процент от числа опрошенных 35 37 38
1.1. Городского населения процент от числа опрошенных 35 37 38
1.2. Сельского населения процент от числа опрошенных 35 37 38
2. Смертность населения, в том числе: число умерших на 1000 человек населения 13,7 13,0 12,5
2.1. Городского населения число умерших на 1000 человек населения 13,6 12,9 12,4
2.2. Сельского населения число умерших на 1000 человек населения 14,7 13,4 13,1
3. Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе: число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения 680,2 645,7 621,5
3.1. Городского населения число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения 672,8 638,6 614,5
3.2. Сельского населения число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения 712,8 677,0 652,1
4. Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных, в том числе: число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения 206,4 199,4 196,1
4.1. Городского населения число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения 211,5 204,5 201,1
4.2. Сельского населения число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения 184,1 177,3 174,2
5. Смертность населения от туберкулеза, в том числе: количество случаев на 100 тыс. человек населения 26,0 25,0 23,5
5.1. Городского населения количество случаев на 100 тыс. человек населения 22,0 21,5 20,4
5.2. Сельского населения количество случаев на 100 тыс. человек населения 43,5 40,2 36,9
6. Смертность населения в трудоспособном возрасте число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения 655,0 650,0 650,0
7. Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек 165,0 163,0 162,0
8. Материнская смертность число умерших на 100 тыс. родившихся живыми 4,3 4,3 4,3
9. Младенческая смертность, в том числе: число умерших на 1000 родившихся живыми 9,2 9,0 8,7
9.1. Городского населения число умерших на 1000 родившихся живыми 8,9 8,7 8,4
9.2. Сельского населения число умерших на 1000 родившихся живыми 10,4 10,2 9,8
10. Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет число умерших на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста 7,0 6,5 6,0
11. Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет число умерших на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста 10,5 9,8 9,0
12. Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете % 48,8 50,6 51,4
13. Обеспеченность населения врачами, в том числе: количество человек на 10 тыс. населения, включая городское и сельское население 40,8 39,9 39,6
13.1. Оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях количество человек на 10 тыс. населения, включая городское и сельское население 20,6 20,4 20,3
13.2. Оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях количество человек на 10 тыс. населения, включая городское и сельское население 20,2 20,1 19,9
14. Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе: количество человек на 10 тыс. населения, включая городское и сельское население 61,8 61,7 61,6
14.1. Оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях количество человек на 10 тыс. населения, включая городское и сельское население 29,5 29,4 29,7
14.2. Оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях количество человек на 10 тыс. населения, включая городское и сельское население 25,5 25,3 25,2
15. Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях в Приморском крае дни 13,3 12,5 11,7
16. Эффективность деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на основе оценки выполнения функции врачебной должности (количество посещений на одну занятую должность врача, ведущего прием), в том числе: посещения 3740 3740 3740
16.1. В городской местности посещения 3750 3750 3750
16.2. В сельской местности посещения 3690 3690 3690
17. Эффективность деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда (средняя занятость койки в году), в том числе: дни 332,0 332,0 332,0
17.1. В городской местности дни 324,0 324,0 324,0
17.2. В сельской местности дни 340,0 340,0 340,0
18. Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу % 8,0 8,4 8,1
19. Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу % 1,0 2,7 2,7
20. Доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общих расходах на территориальную программу % 0,78 0,52 0,5
21. Удельный вес числа пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленными на ранних стадиях, в общем числе пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями % 43,0 43,0 43,0
22. Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе: % 95 95 95
22.1. Проживающих в городской местности % 95 95 95
22.2. Проживающих в сельской местности % 95 95 95
23. Удельный вес числа пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС % 6,2 6,5 6,5
24. Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь количество вызовов на 1000 человек сельского населения 220 221 220
25. Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов % 0 0 0
26. Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов % 85,7 86,7 88,1
27. Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации, в том числе: % 100 100 100
27.1. Проживающих в городской местности % 100 100 100
27.2. Проживающих в сельской местности % 100 100 100
28. Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда % 60 70 80
29. Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда % 20 22 25
30. Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда % 50 55 60
31. Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи % 10 12 15
32. Удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями % 20 22,5 25,0
33. Удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом % 1,5 2,0 2,5
34. Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы единиц на 1000 населения 0,073 0,072 0,071
                                                         ";

Действие пункта 1.4 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2014 (пункт 3 данного документа).
1.4.Изложить приложение N 3 "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования" к программе в редакции приложения N 1 к настоящему постановлению;
1.5.Изложить пункт 3 приложения N 7 "Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы, на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" к программе в следующей редакции:

"3. Мероприятия по формированию ответственного отношения к своему здоровью, здоровому образу жизни у граждан, начиная с детского возраста:
мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни в центрах здоровья, включая обучение основам здорового образа жизни, в том числе в школах здоровья;
мероприятия по профилактике и отказу от курения, в том числе в кабинетах медицинской помощи по отказу от курения;
мероприятия по гигиеническому обучению и воспитанию населения в центрах медицинской профилактики, проведение мероприятий, направленных на информирование о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни;
мероприятия по профилактике наркологических расстройств и расстройств поведения, по сокращению потребления алкоголя.";

1.6.Изложить приложение N 11 "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи, в случае создания службы неотложной медицинской помощи" к программе в редакции приложения N 2 к настоящему постановлению.
2.Департаменту информационной политики Приморского края опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации края.
3.Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования. Действие пункта 1.4 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2014 года.
Губернатор края -
Глава Администрации
Приморского края
В.В.МИКЛУШЕВСКИЙ

N п/п	Наименование показателя (индикатора)	Единица измерения	Значения индикатора
			2014 год	2015 год	2016 год
1	2	3	4	5	6
1.	Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе:	процент от числа опрошенных	35	37	38
1.1.	Городского населения	процент от числа опрошенных	35	37	38
1.2.	Сельского населения	процент от числа опрошенных	35	37	38
2.	Смертность населения, в том числе:	число умерших на 1000 человек населения	13,7	13,0	12,5
2.1.	Городского населения	число умерших на 1000 человек населения	13,6	12,9	12,4
2.2.	Сельского населения	число умерших на 1000 человек населения	14,7	13,4	13,1
3.	Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе:	число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения	680,2	645,7	621,5
3.1.	Городского населения	число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения	672,8	638,6	614,5
3.2.	Сельского населения	число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения	712,8	677,0	652,1
4.	Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных, в том числе:	число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения	206,4	199,4	196,1
4.1.	Городского населения	число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения	211,5	204,5	201,1
4.2.	Сельского населения	число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения	184,1	177,3	174,2
5.	Смертность населения от туберкулеза, в том числе:	количество случаев на 100 тыс. человек населения	26,0	25,0	23,5
5.1.	Городского населения	количество случаев на 100 тыс. человек населения	22,0	21,5	20,4
5.2.	Сельского населения	количество случаев на 100 тыс. человек населения	43,5	40,2	36,9
6.	Смертность населения в трудоспособном возрасте	число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения	655,0	650,0	650,0
7.	Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения	число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек	165,0	163,0	162,0
8.	Материнская смертность	число умерших на 100 тыс. родившихся живыми	4,3	4,3	4,3
9.	Младенческая смертность, в том числе:	число умерших на 1000 родившихся живыми	9,2	9,0	8,7
9.1.	Городского населения	число умерших на 1000 родившихся живыми	8,9	8,7	8,4
9.2.	Сельского населения	число умерших на 1000 родившихся живыми	10,4	10,2	9,8
10.	Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет	число умерших на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	7,0	6,5	6,0
11.	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет	число умерших на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	10,5	9,8	9,0
12.	Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	%	48,8	50,6	51,4
13.	Обеспеченность населения врачами, в том числе:	количество человек на 10 тыс. населения, включая городское и сельское население	40,8	39,9	39,6
13.1.	Оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях	количество человек на 10 тыс. населения, включая городское и сельское население	20,6	20,4	20,3
13.2.	Оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях	количество человек на 10 тыс. населения, включая городское и сельское население	20,2	20,1	19,9
14.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе:	количество человек на 10 тыс. населения, включая городское и сельское население	61,8	61,7	61,6
14.1.	Оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях	количество человек на 10 тыс. населения, включая городское и сельское население	29,5	29,4	29,7
14.2.	Оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях	количество человек на 10 тыс. населения, включая городское и сельское население	25,5	25,3	25,2
15.	Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях в Приморском крае	дни	13,3	12,5	11,7
16.	Эффективность деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на основе оценки выполнения функции врачебной должности (количество посещений на одну занятую должность врача, ведущего прием), в том числе:	посещения	3740	3740	3740
16.1.	В городской местности	посещения	3750	3750	3750
16.2.	В сельской местности	посещения	3690	3690	3690
17.	Эффективность деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда (средняя занятость койки в году), в том числе:	дни	332,0	332,0	332,0
17.1.	В городской местности	дни	324,0	324,0	324,0
17.2.	В сельской местности	дни	340,0	340,0	340,0
18.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу	%	8,0	8,4	8,1
19.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу	%	1,0	2,7	2,7
20.	Доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общих расходах на территориальную программу	%	0,78	0,52	0,5
21.	Удельный вес числа пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленными на ранних стадиях, в общем числе пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями	%	43,0	43,0	43,0
22.	Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе:	%	95	95	95
22.1.	Проживающих в городской местности	%	95	95	95
22.2.	Проживающих в сельской местности	%	95	95	95
23.	Удельный вес числа пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС	%	6,2	6,5	6,5
24.	Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	количество вызовов на 1000 человек сельского населения	220	221	220
25.	Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	%	0	0	0
26.	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов	%	85,7	86,7	88,1
27.	Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации, в том числе:	%	100	100	100
27.1.	Проживающих в городской местности	%	100	100	100
27.2.	Проживающих в сельской местности	%	100	100	100
28.	Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	%	60	70	80
29.	Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	%	20	22	25
30.	Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	%	50	55	60
31.	Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	%	10	12	15
32.	Удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	%	20	22,5	25,0
33.	Удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом	%	1,5	2,0	2,5
34.	Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы	единиц на 1000 населения	0,073	0,072	0,071