Приказ от 01.04.2009 г № 195-О
О мерах по предупреждению распространения клещевого энцефалита
По данным Роспотребнадзора по Приморскому краю на территории Приморского края сохраняется высокая активность природного очага клещевого энцефалита, что подтверждается многолетними энтомологическими наблюдениями и регистрацией большого числа людей, обратившихся с покусами клещами.
За период с 2005 по 2008 гг. по результатам эпизоотологических исследований наличие иксодовых клещей - основного переносчика клещевых инфекций - подтверждено на всех территориях муниципальных образований Приморского края. Численность иксодовых клещей зарегистрирована в пределах от 2,0 до 108,0 на км учета. Наиболее высокий уровень численности клещей, при среднекраевом показателе 23,7, выявлен в районе Дальнегорска - 80,0; Лесозаводска - 46,5; Кавалеровского района - 108,0; Ольгинского района - 65,5; Чугуевского района - 34,8. Период активности клещей начинается со второй декады марта с окончанием в третьей декаде октября.
В настоящее время вся территория края признана эндемичной по клещевому энцефалиту. Среднемноголетний показатель заболеваемости по Приморскому краю превышает аналогичный общероссийский на 20%. Максимально высокий уровень заболеваемости отмечен в 1998 и 2000 годах (8,79 и 7,92 на 100 тыс. населения соответственно). Случаи заболевания регистрируются на 24 административных территориях края, из них 8 относятся к территориям высокого риска (Кавалеровский, Красноармейский, Анучинский, Чугуевский, Ольгинский, Яковлевский районы и г. г. Арсеньев, Спасск-Дальний).
В 2008 г. отмечено значительное снижение уровня заболеваемости клещевым энцефалитом и по сравнению со среднемноголетним уровнем - на 73,7%, с общероссийским показателем - на 60%, с 2007 г. - на 43,9%. Обращения населения при присасывании клеща регистрируются на всех административных территориях Приморского края. В 2008 г. в лечебно-профилактические учреждения обратилось 4932 человека при среднемноголетних данных - 6191 человек.
Показатели заболеваемости, мониторинг за природными очагами позволяют отнести весь Приморский край к территориям, где природные условия способствуют наличию клещей, распространяющих инфекционные заболевания (клещевой вирусный энцефалит, клещевой риккетсиоз, болезнь Лайма и т.д.).
В целях предупреждения распространения заболеваний клещевым вирусным энцефалитом на территории Приморского края, во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.05.2007 N 28 "О дополнительных мерах по профилактике клещевого вирусного энцефалита" приказываю:
Руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
1.Обеспечить:
1.1.1.планирование профилактических прививок против клещевого энцефалита с учетом контингента групп риска.
1.1.2.проведение прививок против клещевого вирусного энцефалита (по схеме и в дозах, указанных в инструкции по применению, прилагаемой к препарату) в осенне-зимний период с окончанием вакцинации за 2 недели до начала эпидемического сезона (с октября до середины апреля - начала мая).
1.1.3.использование в экстренных случаях ускоренной схемы иммунизации населения против клещевого энцефалита в соответствии с действующими инструкциями по применению вакцин, разрешенных к применению на территории Российской Федерации, с окончанием вакцинации за 2 недели до выхода в очаг.
1.1.4.необходимые условия для хранения и транспортировки вакцин.
1.1.5.ведение ежемесячной отчетности о проведенной иммунизации по контингентам групп риска, в том числе по экстренным показаниям, создание информационной базы данных о профилактических прививках против клещевого энцефалита, выдачу населению прививочных сертификатов.
1.1.6.работу пунктов серопрофилактики клещевого вирусного энцефалита.
1.1.8.проведение ежегодной подготовки медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики населения против клещевого энцефалита.
2.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на главного эпидемиолога ДЗПК Белоголовкину Н.А.
И.о. директора департамента
Г.П.ГОРШУНОВА