Приказ от 27.11.2008 г № 684-О
О мерах по совершенствованию организации медицинских осмотров на территории Приморского края
Во исполнение статей 211, 212, 213 Трудового кодекса РФ и приказа МЗ и СР РФ от 16.08.2004 N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при проведении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)", на территории Приморского края проводится работа по обеспечению сохранения здоровья лиц, занятых во вредных и опасных условиях труда.
Анализ состояния организации и качества периодических медицинских осмотров лиц, занятых во вредных и опасных условиях труда на территории Приморского края, показал, что лечебно-профилактическими учреждениями и работодателями не всегда выполняются требования нормативных документов в части проведения обязательных периодических медицинских осмотров и обеспечения обследования работников со стажем работы во вредных условиях труда пять лет и более в центре профпатологии.
Медицинскими учреждениями не обеспечивается своевременная подготовка врачей-специалистов, участвующих в проведении периодических медицинских осмотров, по профпатологии. Врачи-профпатологи с первичной подготовкой по профпатологии имеются в 24 лечебных учреждениях. Отсутствуют специалисты в г. г. Находка, Лесозаводск, Дальнереченск, пгт Лучегорск, Спасск, районах Хорольском, Яковлевском, Ольгинском и т.п.
Нарушаются сроки обучения врачей-специалистов, участвующих в проведении периодических медицинских осмотра по профпатологии (Кавалеровская ЦРБ, г. Артем МУЗ "Городская поликлиника N 3", центральная районная больница Лазовская, п. Преображенье).
Охват периодическими медицинскими осмотрами на территории Приморского края остается низким. За период 2005 - 2007 гг., на основании анализа заключительных актов, ежегодно в Приморском крае осматривается в порядке периодических медицинских осмотров менее 20% от числа лиц, занятых во вредных и опасных условиях труда.
В результате ежегодно увеличивается число подозрений на профессиональное заболевание с 330 случаев в 2005 до 367 в 2007 году., в то же время число впервые установленных профессиональных заболеваний снизилось с 205 (62% от числа выявленных с подозрением на профзаболевание в 2005 г.) до 148 (40% от числа выявленных с подозрением на профзаболевание в 2007 г.).
Выявление профессиональных заболеваний происходит преимущественно при обращаемости за медицинской помощью, что составляет 62 - 90% случаев по различным территориям: Дальнегорский городской округ - 59 случаев (94%); Лесозаводский городской округ - 3 случая (75%), Пожарский район - 16 случаев (62%), Находкинский городской округ - 16 случаев (62%), г. Арсеньев - 7 случаев (88%).
Низким остается охват периодическими медицинскими осмотрами работников в условиях Краевого центра профпатологии, не превышая 1% от числа лиц, занятых во вредных и опасных условиях труда.
Подобная ситуация по проведению периодических медицинских осмотров складывается и в учреждениях здравоохранения Приморского края: так, охват медицинских работников периодическими медицинскими осмотрами в краевом центре профпатологии составляет менее 1,5%.
Учреждения здравоохранения Приморского края среди отраслей в 2007 году по числу впервые установленных профессиональных заболеваний находятся на третьем месте по числу случаев 14 (10%) с тенденцией к снижению (2005 г. - 17 случаев, 2006 г. - 16 случаев). В структуре выявленной профессиональной заболеваемости лидируют социально значимые заболевания: туберкулез органов дыхания, вирусные гепатиты, болезни органов дыхания.
С целью повышения качества и результативности периодических медицинских осмотров, профилактики профессиональной заболеваемости работников предприятий Приморского края приказываю:
1.Руководителям органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения края:
1.1.Обеспечить своевременную подготовку специалистов, участвующих в проведении периодических медицинских осмотров, по профпатологии для обеспечения лицензионных требований.
Срок - в течение года.
1.2.Включить специалиста с первичной подготовкой по профпатологии в состав медицинских комиссий лечебно-профилактических учреждений при проведении медосмотров.
1.3.Обеспечить врачебные бригады для поведения периодических медицинских осмотров медицинской аппаратурой в соответствии с обязательным объемом обследований, в том числе закрепленных за счет с привлечением средств, полученных при проведении медосмотров.
Срок - в течение года.
1.4.Проводить анализ итогов проведения периодических медицинских осмотров на территории с вынесением результатов для обсуждения на уровне глав муниципальных образований.
Срок - ежегодно, в 1 квартале следующего за отчетным года.
1.5.Обратиться с ходатайством к главам муниципальных образований о создании МВК по охране труда территории.
1.6.Обеспечить проведение периодических медицинских осмотров стажированных работников предприятий со стажем работы пять лет и более врачами-специалистами Краевого центра профпатологии с предварительным согласованием сроков и порядка проведения.
Срок - по мере необходимости.
1.7.Направлять работников предприятий при выявлении на периодическом медицинском осмотре признаков профессиональных заболеваний на обследование в Краевой центр профпатологии (Владивосток, ул. Новожилова, 19) для экспертизы профпригодности.
Срок - в течение месяца после выявления подозрения на профессиональное заболевание.
2.Начальнику ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" (Приходько):
2.1.Обратиться с ходатайством к начальнику Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю (Маслов) о внесении изменений в совместный приказ Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю и ДЗПК от 5 - 7 сентября 2005 г. N 111/355-о "Об организации работы по выполнению приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 августа 2004 г. N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)" и введение в действие единых форм на территории Приморского края" в части введения отдельного списка стажированных работников, подлежащих в текущем году обследованиям в краевом центре профпатологии, и включить пункт об обязательном предоставлении сведений о выполнении рекомендаций заключительного акта предыдущего периодического медицинского осмотра.
3.Контроль за исполнением приказа возложить на главного специалиста-эксперта ДЗПК Н.А. Павликову.
Директор департамента
В.Г.УШАКОВ