Приказ от 30.10.2014 г № 966-О
О порядке диспансерного наблюдения и оказании противотуберкулезной помощи лицам, живущим с ВИЧ-инфекцией на территории Приморского края
В связи с вводом в действие санитарных правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", во исполнение главы 13 "Профилактика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных" (вышеуказанных правил), СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", Приказа МЗ РФ от 08.11.2012 N 689н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", федеральных клинических рекомендаций по диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией N 17-7/10/12-5091 от 09.07.2014, Предложений Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю от 22.08.2014 N 1364 "О совершенствовании эпидемиологического надзора за ВИЧ, в т.ч. сочетанной формой ВИЧ-инфекция и туберкулез", от 02.09.2014 N 12973 "О проведении мероприятий по повышению эффективности диспансеризации и лечения ВИЧ-инфицированных", с целю раннего выявления заболевания туберкулезом у ВИЧ-инфицированных и определения порядка по профилактике туберкулеза у ВИЧ-инфицированных приказываю:
1.Главному врачу ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" (СП "Центр по профилактике и борьбе со СПИД") (Бениова):
1.1.Ввести на постоянной основе в штатное расписание должность врача-фтизиатра (в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и федеральными клиническими рекомендациями по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, 2014 года);
1.2.Организовать рабочее место врача-фтизиатра для организации приема ВИЧ-инфицированных пациентов;
1.3.Обеспечить проведение диагностических проб на туберкулез ВИЧ-инфицированным;
1.4.Обеспечить проведение ПЦР-диагностики диагностического материала на микобактерии туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов;
1.5.Обеспечить своевременную подачу заявки в ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" на приобретение противотуберкулезных препаратов для проведения профилактики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных;
1.6.Организовать совместно со специалистами ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" проведение учебы для врачей инфекционистов и уполномоченных по диспансеризации ВИЧ-инфицированных в общей лечебной сети по вопросам профилактики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных;
1.7.Организовать разработку порядка по диспансеризации ВИЧ-инфицированных в общей лечебной сети, в соответствии с регламентирующими документами.
2.Главному врачу ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер":
2.1.Определить временный порядок проведения химиопрофилактики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных;
2.2.Обеспечить своевременную подачу заявки на приобретение противотуберкулезных препаратов для проведения химиопрофилактики туберкулеза ВИЧ-инфицированным;
2.3.Организовать совместно со службой Центра СПИД проведение учебы для врачей инфекционистов и уполномоченных по диспансеризации ВИЧ-инфицированных в общей лечебной сети по вопросам профилактики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных;
2.4.Организовать подготовку вакцинаторов общей лечебной сети для проведения диагностических проб;
2.5.Организовать разработку алгоритма по диагностике и выявлению туберкулеза у ВИЧ-инфицированных в общей лечебной сети, в соответствии с регламентирующими документами.
3.Главным врачам лечебно-профилактических организаций края:
3.1.Назначить приказом по учреждению ответственных лиц за диспансеризацию ВИЧ-инфицированных;
3.2.Организовать проведение диагностических проб на туберкулез у ВИЧ-инфицированных 2 раза в год;
3.3.Организовать проведение рентгенографического обследования легких ВИЧ-инфицированных 2 раза в год и по показаниям;
3.4.Организовать проведение исследования мокроты и другого диагностического материала на КУМ методом бактериоскопии.
3.5.Обеспечить контроль за проведением приема АРВТ и противотуберкулезной терапии по рекомендациям специалистов.
4.Контроль за исполнением приказа возложить заместителя директора департамента здравоохранения Т.Л. Курченко.
И.о. директора департамента
А.В.КУЗЬМИН