Приказ от 25.12.2014 г № 1186-О
Об улучшении качества диспансерного наблюдения и снижении заболеваемости туберкулеза у лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией на территории Приморского края
Во исполнение Санитарных правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", глава 13, федеральных клинических рекомендаций по диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией N 17-7/10/12-5091 от 09.07.2014, предложений Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю от 22.08.2014 N 1364 "О совершенствовании эпидемиологического надзора за ВИЧ, в т.ч. сочетанной формой ВИЧ-инфекция и туберкулез", от 02.09.2014 N 12973 "О проведении мероприятий по повышению эффективности диспансеризации и лечения ВИЧ-инфицированных", с целью раннего выявления заболевания туберкулезом у ВИЧ-инфицированных снижения заболеваемости туберкулезом у ВИЧ-инфицированных и качественной диспансеризации ВИЧ-инфицированных приказываю:
1.Утвердить алгоритм проведения химиопрофилактики туберкулеза у лиц с ВИЧ-инфекцией на территории Приморского края" (приложение N 1).
2.Главным врачам медицинских организаций края:
2.1.Предоставить копии приказов об ответственных врачах за диспансеризацию ВИЧ-инфицированных, в СП Центр СПИД ГБУЗ ККБ N 2 (e-mail: Kcspid@mail.ru, факс: 8 (423) 2-63-63-72).
Срок - до 15.01.2015.
2.2.Обеспечить:
2.2.1.Проведение флюорографического обследования легких у лиц с ВИЧ-инфекцией 2 раза в год и рентгенографию или томографию легких проводить при наличии клинических показаний: кашель, лихорадка, ночная потливость, потеря массы тела.
Срок - постоянно.
2.2.2.Проведение химиопрофилактики туберкулеза у лиц с ВИЧ-инфекцией в соответствии с "Временным порядком проведения химиопрофилактики туберкулеза у лиц с ВИЧ-инфекцией на территории Приморского края" (приложение N 1).
Срок - постоянно.
2.2.3.Проведение исследования мокроты и другого биологического материала на КУМ трехкратно методом бактериоскопии при наличии показаний.
Срок - постоянно.
2.3.Организовать проведение иммунодиагностических проб на туберкулез (туберкулинодиагностика) у лиц с ВИЧ-инфекцией 1 раз в год и по клиническим показаниям, и эпидпоказаниям.
Срок - постоянно.
3.Главному врачу ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" (Варгатая):
3.1.Принять к исполнению "Временный порядок проведения химиопрофилактики туберкулеза у лиц с ВИЧ-инфекцией на территории Приморского края" (приложение N 1).
3.2.Обеспечить своевременную подачу заявки в ДЗПК на приобретение противотуберкулезных препаратов для проведения химиопрофилактики туберкулеза у лиц с ВИЧ-инфекцией на территории Приморского края на основании данных ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" СП Центр СПИД и распределение вышеназванных препаратов на территории.
Срок - ежегодно.
3.3.Обеспечить ЛПО края химиопрепаратами для профилактики туберкулеза ВИЧ-инфицированных пациентов.
Срок - постоянно.
3.4.Организовать подготовку вакцинаторов общей лечебной сети для проведения иммунодиагностических проб на туберкулез.
Срок - январь 2015 г.
4.Главному врачу ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" (Бениова):
4.1.Ввести на постоянной основе в штатное расписание должность врача-фтизиатра в СП Центр СПИД.
Срок - январь 2015 г.
4.2.Организовать рабочее место врача-фтизиатра для организации приема ВИЧ-инфицированных пациентов.
Срок - январь 2015 г.
4.3.Предоставить информацию о планируемом количестве ВИЧ-инфицированных пациентов, нуждающихся в проведении химиопрофилактики туберкулеза в ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер".
Срок - январь 2015 г.
4.4.Обеспечить проведение ПЦР-диагностики диагностического материала на микобактерии туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов, находящихся на стационарном лечении в СП Центр СПИД ГБУЗ ККБ N 2, в случае сложности диагностики и отрицательном результате на КУМ методом бактериоскопии.
Срок - с 01.01.2015 и постоянно.
5.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Т.Л. Курченко.
И.о. директора департамента
А.В.КУЗЬМИН