Приказ от 28.02.2008 г № 66-О
Об обеспечении 100-процентной перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции в Приморском крае
В связи с высоким удельным весом женщин среди лиц с ВИЧ-инфекцией (Приморский край 32%, РФ - 31,8%), в т.ч. женщин репродуктивного возраста (18 - 40 лет) - 84,4%, имеет место риск перинатальной передачи ВИЧ.
В результате проведения мероприятий по профилактике перинатальной ВИЧ-инфекции, с 2004 г. в крае отмечается уменьшение случаев непроведения перинатальной профилактики (в 2004 г. - 28,5%, в 2005 г. - 19,7%, в 2006 г. - 15,6%, 2007 г. - не зарегистрировано). Увеличивается охват 3-этапной химиопрофилактикой: 2005 г. - 38%, 2006 г. - 50,6%, 2007 г. - 67,6%. Наблюдается снижение риска перинатального заражения ВИЧ-инфекцией с 21,4% в 2001 г. до 8,45% в 2005 г. (показатель РФ в 2005 г. - 10%).
В результате реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" край обеспечен диагностическими тестами для обследования беременных на ВИЧ в соответствии с приказом Минздрава N 606 от 19.12.2003, в том числе экспресс-тестами. Все родильные отделения и роддома обеспечены противовирусными препаратами для перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции.
Вместе с тем в крае отмечаются недостатки в работе по перинатальной профилактике ВИЧ.
Удельный вес детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией по краю выше, чем по РФ (0,8% и 0,3% соответственно.).
Врачами акушерами гинекологами родовспомогательных учреждений недостаточно проводится работа с ВИЧ-инфицированными женщинами по предупреждению непланируемой беременности и диспансеризации ВИЧ-инфицированных женщин. В 2007 г. охвачено диспансеризацией 65,6% беременных с ВИЧ-инфекцией. По этим причинам в 2007 г. в крае зарегистрирован ребенок, у которого перинатальная ВИЧ-инфекция выявлена через 3 года после рождения, т.к. его ВИЧ-инфицированная мама не наблюдалась в период беременности и шла на роды с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция без проведения перинатальной профилактики ВИЧ.
На основании вышеизложенного приказываю:
1.Руководителям органов управления здравоохранением и лечебно-профилактических учреждений:
1.1.Обеспечить 100% перинатальную химиопрофилактику ВИЧ-инфекции и максимальный охват 3-компонентной химиопрофилактикой.
1.2.Обеспечить выполнение приказа ДЗПК от 22.09.2006 N 377-о "О дополнительных мерах по снижению риска перинатальной передачи ВИЧ".
1.3.Усилить работу по предгравидарной подготовке ВИЧ-инфицированных женщин детородного возраста и предупреждению у них непланируемой беременности.
1.4.Обеспечить постановку тестов на беременность при диспансеризации ВИЧ-инфицированных женщин.
2.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на главного акушера-гинеколога ДЗПК Несвяченую Л.А.
Директор департамента
В.Г.УШАКОВ