Приказ от 08.11.2010 г № 715-О
О реализации мероприятий по предупреждению распространения дикого полиовируса на территории Приморского края
Согласно данным еженедельного мониторинга за ходом иммунизации против полиомиелита среди ранее непривитых против полиомиелита на 01.11.2010 на территории Приморского края из 1349 непривитых против полиомиелита детей с 3 месяцев до 17 лет: 837 детей (62,0%) не привиты по причине отказа родителей, 362 ребенка из-за временных медицинских отводов (26,8%), постоянный медицинский отвод - 40 чел. (3,0%), в стадии других прививок - 16 чел. (1,9%), не явились на прививки - 87 чел. (6,4%).
В решении коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 24.09.2010 "О реализации мероприятий по предупреждению распространения дикого полиовируса на территории Российской Федерации" и в протоколах селекторных совещаний у руководителя Роспотребнадзора неоднократно указывается на недостатки в организации прививочной работы против полиомиелита на территории Приморского края, что в условиях сохраняющейся угрозы завоза дикого полиомиелита на территорию Приморского края является неблагоприятным прогностическим признаком.
При этом в крае сохраняются низкие показатели своевременности выявления острых вялых параличей (ОВП) и адекватности их вирусологического обследования: из 18 случаев ОВП (по первичным диагнозам) в первые 7 дней от начала паралича выявлены только 61,1% заболевших (при необходимом - не менее 90,0%). Основная причина - несвоевременная диагностика специалистами лечебно-профилактических учреждений из-за недостаточности знаний врачами общей медицинской сети и отдаленности специализированной неврологической помощи для жителей отдельных муниципальных образований края. Адекватность вирусологического обследования больных с ОВП (не позднее 14 дней от начала паралича) составила 83,3% (при необходимом - не менее 90,0%). Таким образом, сохраняются недостатки качества и чувствительности активного эпиднадзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, что делает Приморский край "территорией риска" по возможности завоза и распространения дикого полиовируса.
Необходимо обратить внимание, что в условиях активного миграционного процесса своевременность выявления и обследования больных с синдромом ОВП, особенно среди детей мигрантов, беженцев, переселенцев, кочующих групп населения является важнейшей задачей предупреждения завоза дикого полиовируса на территорию края. Согласно данным УФМС по Приморскому края, по состоянию на 01.06.2010 в крае зарегистрировано 40559 мигрантов, из них детей до 17 лет - 1025 чел., а также 259 беженцев и переселенцев, из них детей до 17 лет - 55 чел.
В крае в 2010 г. сохраняются 8 "молчащих" территорий, где с 1998 г. по 2010 г. не регистрируются подтвержденные при окончательной классификации случаи ОВП (Дальнереченский, Ханкайский, Хорольский, Чугуевский, Пограничный, Тернейский, Ольгинский, Яковлевский районы). В 2010 г. зарегистрированы случаи ОВП на ранее "молчащих" территориях (г. Арсеньев, Черниговский район), но они выявлены с нарушениями действующего санитарного законодательства по своевременности выявления и регистрации случаев заболевания, проведения лабораторного обследования и изоляции больных.
На основании вышеизложенного, во исполнение приказа Минздравсоцразвития России и Роспотребнадзора N 373 от 20.10.2010 "О реализации мероприятий по предупреждению распространения дикого полиовируса на территории Российской Федерации", руководствуясь Федеральным законом Российской Федерации N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемическом благополучии населения" от 30.03.1999 ст. 51 приказываю:
1.Руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам ЦГБ, ЦРБ:
1.1.Предоставить в департамент здравоохранения Приморского края объяснительные о недостоверности представляемых данных об иммунизации детей против полиомиелита в рамках национального календаря профилактических прививок в Краевой центр вакцинопрофилактики и Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю (см. приложение N 1).
Срок до 24.11.2010
1.2.Разработать план мероприятий по обеспечению увеличения охвата профилактическими прививками против полиомиелита (в том числе среди групп риска: беженцы, переселенцы, прибывшие из неблагополучных по полиомиелиту стран, дети, родители, которых оказываются от проведения прививок), по уменьшению числа медицинских отводов и отказов от профилактических прививок, улучшению работы с родителями.
Срок - 24.11.2010
1.3.Рассмотреть на заседаниях иммунологических комиссий причины медицинских отводов от вакцинации от полиомиелита инактивированной вакциной и предоставить в ДЗПК и Краевой центр вакцинопрофилактики ГУЗ ПКДЦ заключение комиссии, с обязательным указанием Ф.И. ребенка, диагноза, сроков планируемой вакцинации, причины непривитости ребенка, в т.ч. копии отказов родителей): kcvpk@mail.ru, т. ф. 227268).
Срок - 24.11.2010
1.4.Предоставить в ДЗПК и Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю (pkrpn@pkrpn.ru, ф. 84232442572) результаты тестирования медицинских работников по вопросам клиники, диагностики и профилактики полиомиелита и ОВП (тем территориям, кто своевременно не предоставил).
Срок - 23.11.2010
2.Главному врачу ГУЗ ПКДЦ (Лучанинов), руководителю Краевого центра вакцинопрофилактики (Ибрагимова):
2.1.Провести анализ и обобщить информацию в разрезе территорий и представить результаты в ДЗПК.
Срок - 26.11.2010
2.2.Представить на заседании краевой иммунологической комиссии результаты обобщенной информации о работе иммунологических комиссий по вакцинации против полиомиелита (по данным территорий края).
Срок - 20.12.2010
3.Заместителю главного врача ГУЗ ККБ N 1 по медицинской профилактике (Сойхер):
3.1.Разработать план мероприятий по формированию позитивного отношения населения Приморского края к профилактике полиомиелита и вакцинопрофилактике инфекционных заболеваний. Информацию предоставить в ДЗПК и Краевой центр вакцинопрофилактики (ул. Светланская, 38/40, КЦВП kcvpk@mail.ru т. ф. 227268).
Срок - 25.11.2010
4.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на главного специалиста-эксперта департамента здравоохранения Приморского края Гонтарь Т.Г.
И.о. директора департамента
А.В.КУЗЬМИН