Приказ от 23.03.2009 г № 47
О проведении дополнительной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Приморском крае в 2009 году
В целях реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по направлению: "Дополнительная иммунизация населения" в 2008 г. Управлением Роспотребнадзора по Приморскому краю, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае, департаментом здравоохранения Приморского края проведена определенная организационно-методическая работа: подготовлено 4 совместных приказа; о результатах проведения дополнительной иммунизации информированы главы муниципальных образований края (подготовлено 122 информации); проведено обучение медицинских работников по вопросам реализации приоритетного национального проекта по дополнительной иммунизации на 20 семинарах и 4 врачебно-сестринских конференциях.
В результате проведения дополнительной иммунизации в Приморском крае за период 2006 - 2008 гг. привито против вирусного гепатита B - 348948 человек, против краснухи - 135603 человека, против кори - 4975 человек, против полиомиелита привито инактивированной вакциной 2646 детей до 1 года.
Проведение дополнительной иммунизации против гепатита в рамках национального проекта в течение 2006 - 2008 гг. позволило добиться снижения заболеваемости вирусным гепатитом B по сравнению с показателями заболеваемости 2005 года на 64%, со среднемноголетним показателем - на 82%; отсутствия носительства вируса гепатита B, острых и хронических форм вирусного гепатита B среди детей до 1 года и 1 - 2 лет.
По краснухе уровень заболеваемости снизился в 10 раз по сравнению с показателем заболеваемости 2005 года, со среднемноголетним показателем - на 99%, отмечается отсутствие синдрома врожденной краснухи у новорожденных.
В результате дополнительной иммунизации населения против кори в 2008 году случаи кори в Приморском крае не регистрировались.
Проводимая вакцинопрофилактика полиомиелита инактивированной полиовакциной среди отдельных групп риска в 2007 - 2008 гг. позволила добиться отсутствия возникновения вакциноассоциированного паралитического полиомиелита у привитых.
Ежегодно в Приморском крае проводится иммунизация населения против гриппа. В 2007 году в рамках реализации приоритетного национального проекта привито 398920 человек, 100% от плана, в 2008 году - 315657 человек, что составляет 16,4% населения Приморского края (в 2007 г. - 21,4%, в 2006 г. - 20,1%).
Массовая иммунизация против гриппа в 2006 - 2008 гг. позволила предотвратить развитие эпидемии гриппа в Приморском крае, не регистрировались тяжелые осложнения гриппа у привитых и смертельные исходы.
По данным 2009 г., по состоянию на 01.03.2009 план дополнительной иммунизации против гепатита B контингентов 2008 года по первой прививке выполнен на 100% (привито 366862 человека), по второй прививке - на 99,99% (366835 человек), по третьей прививке - на 26,7% (97961 человек). В Российской Федерации охват трехкратной иммунизацией против гепатита В - 31,1%.
В Ольгинском, Лазовском, Тернейском, Кировском, Спасском, Чугуевском, Ханкайском районах сетевой график проведения иммунизации против вирусного гепатита В взрослому населению 18 - 55 лет по второй прививке выполнен только в феврале 2009 г. (планируемый срок завершения по второй прививке - январь 2009 г.). Неудовлетворительное выполнение плана иммунизации против вирусного гепатита В по третьей прививке отмечается в г. г. Дальнереченск, Уссурийск, Дальнегорск.
В целях дальнейшей реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2009 г. и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30.06.2006 N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (собрание законодательства Российской Федерации, N 27 от 3 июля 2006 г., ст. 2879), во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 55 от 29.09.2008 "Об иммунизации населения Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2009 году" приказываем:
1.Утвердить план основных организационных мероприятий на 2009 г. по дополнительной иммунизации против гепатита B, кори, полиомиелита и гриппа в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (приложение N 1).
2.Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам лечебно-профилактических учреждений Приморского края:
2.1.организовать и провести в 2009 г. дополнительную иммунизацию населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, в том числе:
2.1.1.дополнительную иммунизацию против вирусного гепатита B взрослых, в возрасте от 18 до 55 лет, не привитых и не болевших ранее вирусным гепатитом B;
2.1.2.вакцинацию против кори взрослых до 35 лет, не привитых, не болевших корью ранее, не имеющих сведений о прививках;
2.1.3.вакцинацию против полиомиелита инактивированной полиовакциной всех детей в возрасте до 1 года;
2.1.4.иммунизацию против гриппа - детей, посещающих дошкольные учреждения; учащихся 1 - 11 классов; медицинских работников; работников образовательных учреждений; взрослых старше 60 лет; студентов высших профессиональных и средних учебных заведений; работников транспорта, коммунальной сферы.
3.Утвердить план дополнительной иммунизации против гепатита В, кори, полиомиелита и гриппа в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на 2009 г. (приложение N 2).
4.Назначить ответственными за координацию деятельности по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения:
- Г.В. Андрееву - заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю;
- Т.Ф. Хомичук - заведующую эпидемиологическим отделом ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае;
- Т.П. Бурмистрову - начальника отдела организации медицинской помощи матерям и детям департамента здравоохранения Приморского края;
- О.Д. Механцеву - начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Приморского края.
5.Руководителю краевого центра вакцинопрофилактики ГУЗ "Приморский краевой диагностический центр" (Ибрагимова):
5.1.Проанализировать представленную информацию по обеспеченности холодильным оборудованием 2, 3, 4 уровня "холодовой цепи" и информировать Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю и департамента здравоохранения Приморского края.
Срок до 01.05.2009. 5.2. Провести оценку возможности хранения медицинских иммунобиологических препаратов на складах 3 уровня "холодовой цепи" в городах и районах края, не имеющих складских помещений и информировать Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю, в соответствии с формой (приложение 4).
Срок до 10.04.2009. 5.3. Осуществлять выдачу вакцин в соответствии с графиком и с учетом утвержденного плана иммунизации на 2009 г.
5.4.Учитывать при разнарядке и выдаче вакцины по приоритетному национальному проекту государственным и негосударственным учреждениям здравоохранения их территориальную принадлежность.
Срок - постоянно. 5.4. Информировать Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" о каждой поставке вакцин в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, о распределении вакцин по административным территориям края, о фактах несвоевременного получения вакцин лечебно-профилактическими учреждениями края.
Срок - ежемесячно. 6. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
6.1.Назначить приказом лиц, ответственных за получение, предметно-количественный учет, хранение, выдачу вакцины в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
Срок - 1 апреля 2009 г. 6.2. Провести расчет потребности в холодильном оборудовании и оснащении расходными материалами для реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Сведения об имеющемся и необходимом оснащении предоставить в ГУЗ "Приморский краевой диагностический Центр", Краевой центр вакцинопрофилактики.
Срок - 1 апреля 2009 г. 6.3. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения необходимым оснащением для проведения дополнительной иммунизации населения.
Срок - в течение 2009 г. 6.4. Разработать план-график проведения иммунизации по структурным подразделениям (участковые больницы, амбулатории, ФАПы), обслуживаемым лечебно-профилактическими учреждениями здравоохранения.
Срок - 1 апреля 2009 г. 6.4.1. Создать прививочные бригады для оперативного проведения иммунизации на предприятиях, в учебных заведениях, где имеются условия для проведения профилактических прививок.
Срок - в течение 2009 г. 6.5. Осуществлять учет прививок, анализ расходования вакцин в соответствии с приложением N 3, передачу ежемесячной информации в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" с момента поступления вакцины до 25 числа отчетного месяца.
Срок - ежемесячно и постоянно. 6.6. В связи с продолжением вакцинации контингентов 2008 года против гепатита B информацию об их вакцинации в 2009 году представлять по временной форме 2008 года до завершения иммунизации.
Срок - ежемесячно. 6.7. Информацию о вакцинации против полиомиелита инактивированной полиовакциной (ИПВ) за 2009 г. представлять в соответствии с Приложением N 3 по временной форме; в подтабличном тексте указывать сведения о количестве детей, получивших 1-ю и 2-ю аппликации против полиомиелита инактивированной полиовакциной.
Срок - ежемесячно и постоянно. 6.8. Осуществлять еженедельный мониторинг проведения профилактических прививок населению по приоритетному национальному проекту в сфере здравоохранения против вирусного гепатита B, ежедневный - по гриппу.
Срок - ежемесячно. 6.9. Обеспечить получение вакцины в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения из Краевого центра вакцинопрофилактики ГУЗ "Приморский краевой диагностический центр" только ответственными лицами, утвержденными учреждениями - получателями.
Срок - по графику, в течение года. 6.9.1. Обеспечить доставку вакцин для дополнительной иммунизации в соответствии с утвержденным графиком и соблюдением условий транспортировки, регламентируемых санитарно- эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
Срок - постоянно. 7. Проводить целенаправленную санитарно-просветительную работу среди населения о необходимости иммунизации.
Срок - постоянно. 8. Главным врачам ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" (Ананьев) и филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" в г. г. Уссурийск, Находка, Партизанск, Лесозаводск, Спасск-Дальний, Арсеньев, Дальнегорск (Столбун, Шевкун, Сулейманов, Шевелев, Сибилев, Дегтярь, Якунина):
8.1.Обеспечить сбор и анализ информации по проведению дополнительной иммунизации в соответствии с приложением N 3 и передачу этой информации в Управление Роспотребнадзора в ежемесячном режиме до 5 числа после отчетного месяца.
Срок - постоянно. 8.2. Проводить еженедельный анализ прививок в рамках приоритетного национального проекта и представлять сведения о недостатках в работе лечебно-профилактических учреждений в территориальные отделы и Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю.
8.3.Совместно с краевым центром вакцинопрофилактики проводить анализ использования вакцин лечебно-профилактическими учреждениями края, поступивших в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения; информировать о результатах анализа Департамент здравоохранения Приморского края и Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю.
Срок - ежеквартально. 9. Начальникам территориальных отделов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю г. г. Арсеньев, Дальнегорск, Лесозаводск, Находка, Уссурийск, Партизанск, Спасск-Дальний, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю:
9.1.Осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор за иммунизацией населения и достоверностью учета проведенной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2009 году.
Срок - ежемесячно. 9.2. По представленным материалам оперативного анализа выполнения плана прививок в рамках приоритетного национального проекта обеспечить получение документированной информации о причинах невыполнения плана.
9.3.Организовать проведение санитарно-просветительной работы с населением по реализации приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения в 2009 г.
Срок - постоянно. 9.4. Обеспечить ежемесячное представление информации о проведенной работе в соответствии с распоряжением N 6-р от 22.01.2009.
9.5.Осуществлять еженедельный мониторинг проведения профилактических прививок населению по приоритетному национальному проекту в сфере здравоохранения против вирусного гепатита B, ежедневный по гриппу.
9.6.Информировать глав муниципальных образований о недостатках в организации работы по дополнительной иммунизации, о неудовлетворительном выполнении плана дополнительной иммунизации населения.
Срок - ежемесячно. 10. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю (Воронок):
10.1.Осуществлять анализ выполнения плана основных организационных мероприятий на 2009 г. по дополнительной иммунизации; государственный санитарно-эпидемиологический надзор за проведением дополнительной иммунизации населения на территории края; информирование глав муниципальных образований о недостатках в организации работы по дополнительной иммунизации по территориям надзора.
Срок - ежемесячно. 10.2. Осуществлять еженедельный мониторинг проведения профилактических прививок населению по приоритетному национальному проекту в сфере здравоохранения против вирусного гепатита B, ежедневный по гриппу с использованием автоматизированной системы управления.
Срок - ежемесячно. 10.3. Обеспечить ежемесячное представление информации о ходе иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2009 году в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и департамент здравоохранения Приморского края до 7 числа после отчетного месяца.
11.Контроль за выполнением приказа оставляем за собой.
Руководитель Управления
Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
по Приморскому краю
Д.В.МАСЛОВ
Главный врач ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в Приморском крае"
В.Ю.АНАНЬЕВ
И.о. директора департамента
здравоохранения
Приморского края
Г.П.ГОРШУНОВА