Приказ от 29.08.2006 г № 349-О
О применении простых/быстрых тестов для выявления антител к ВИЧ в сыворотке крови человека
В целях предупреждения передачи ВИЧ-инфекции от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку во время родов, при переливании донорской крови и ее компонентов, а также профессионального заражения ВИЧ медицинских работников приказываю:
1.Главному врачу ГУЗ "Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", главному внештатному специалисту ДЗАПК (Сотниченко):
1.1.Обеспечить выдачу на территории края простых/быстрых тестов для выявления антител к ВИЧ в сыворотке крови человека с оформлением акта приема-передачи и согласно разнарядке (приложение N 1).
1.2.Обеспечить организационно-методическую работу с ЛПУ края по использованию простых/быстрых тестов для выявления антител к ВИЧ в сыворотке крови человека. Срок - постоянно.
1.3.Ежемесячно предоставлять в ДЗАПК информацию о количестве использованных простых/быстрых тестов для выявления антител к ВИЧ и наличии положительных результатов и количественного остатка (приложение N 2). Срок - до 4-го числа, следующего за отчетным месяцем.
1.4.При проведении проверок лечебно-профилактических учреждений по профилактике ВИЧ-инфекции осуществлять контроль за выполнением настоящего приказа. Срок - постоянно.
2.Руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам муниципальных лечебно-профилактических учреждений, ГУЗ "ПККБ N 1", ГУЗ "КСПК":
2.1.Обеспечить получение простых/быстрых тестов для выявления антител к ВИЧ в сыворотке крови человека в ГУЗ "Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". Срок - до 10.09.06.
2.2.Назначить ответственных по органам управления здравоохранением, учреждениям родовспоможения, лечебно-профилактическим учреждениям и учреждениям службы крови за организацию проведения экспресс-диагностики ВИЧ-инфекции с помощью простых/быстрых тестов для выявления антител к ВИЧ в сыворотке крови человека, их получение, хранение и учет расходования. Срок - до 01.09.06.
2.3.Обеспечить контроль за постоянным наличием в учреждениях родовспоможения простых/быстрых тестов для определения антител к ВИЧ в сыворотке крови человека и их применением. Срок - постоянно
2.4.Составить в учреждениях родовспоможения списки специалистов, которые могут столкнуться с необходимостью применения простых/быстрых тестов для выявления антител к ВИЧ в сыворотке крови человека, и обеспечить их обучение методике применения тестов на базе лабораторий СПИД. Срок - до 01.09 06.
2.5.Обеспечить учет поступления простых/быстрых тестов для выявления антител к ВИЧ в сыворотке крови человека в журналах (приложение N 3), контроль за их применением и обоснованием в медицинской документации. Срок - постоянно.
2.6.Ежемесячно предоставлять в ГУЗ "Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД" отчет о количестве использованных простых/быстрых тестов для выявления антител к ВИЧ, положительных результатах и наличии количественного остатка (приложение N 2). Срок - 2-е число, следующее за отчетным месяцем.
2.7.Обеспечить использование простых/быстрых тестов для выявления антител к ВИЧ в следующих случаях:
- В экстренных случаях, для диагностики ВИЧ-инфекции у беременных женщин, поступающих на роды, когда невозможно ожидание стандартного тестирования на ВИЧ, в т.ч. в случаях преждевременных родов и родов вне родильного дома (отделения), если отсутствует результат обследования на ВИЧ в 34 - 36 недель беременности (приказ МЗ РФ от 19.12.03 N 606 "Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ");
- При поступлении на роды женщин с социально значимыми заболеваниями (наркомания, алкоголизм, психические расстройства, ИППП, туберкулез);
- Для диагностики ВИЧ у доноров при ургентных ситуациях и в условиях, когда не имеется временных и технических возможностей для проведения стандартного обследования крови на наличие антител к ВИЧ.
- Для проведения экспресс-диагностики ВИЧ у пациентов ЛПУ, в случае аварийных ситуаций при оказании им медицинской помощи, с риском заражения медицинского персонала.
2.8.В целях рационального использования простых/быстрых тестов исследова ние крови на ВИЧ с их использованием в случаях ургентных показаний (от больных, которые могли послужить источником инфекции для медицинского персонала) проводить на базе лабораторий СПИД. Срок - постоянно.
3.Руководителям органов управления здравоохранением и лечебно-профилактических учреждений:
3.1.Откорректировать список учреждений, уполномоченных проводить диагностику ВИЧ-инфекции, включив в него учреждения, осуществляющие экспресс-диагностику ВИЧ, с использованием простых/быстрых тестов для выявления антител к ВИЧ и утвердить приказом. Копию приказа предоставить в ГУЗ "ККЦ СПИД и инфекционных заболеваний". Срок - до 01.09.06.
3.2.Возложить на руководителей родильных домов (родильных отделений) персональную ответственность за выполнение приказа МЗ РФ от 19.12.03 N 606 "Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ".
4.Главному врачу ГУЗ КСПК (Вакуленко):
4.1.Обеспечить наличие простых/быстрых тестов для выявления антител к ВИЧ в сыворотке крови человека на КСПК и его филиалах. Срок - постоянно.
4.Главному акушеру-гинекологу ДЗАПК (Несвяченая) обеспечить контроль за выполнением п. 2.7 настоящего приказа.
5.Главному хирургу ДЗАПК (Антонов) обеспечить контроль за выполнением п. 2.7 настоящего приказа.
6.Главному эпидемиологу ДЗАПК (Белоголовкина) обеспечить контроль за выполнением пп. 1.1, 1.2, 1.3, 2.1, 2.4, 2.6, 2.7, 3.1 настоящего приказа.
Руководитель департамента
В.Г.УШАКОВ