Приказ от 22.05.2008 г № 260-О
О повышении качества медицинской помощи больным, страдающим сахарным диабетом, населению Приморского края
Численность больных, страдающих сахарным диабетом в Приморском крае, ежегодно увеличивается: с 1232,46 на 100 тысяч населения (2003 г.) до 1625,54 на 100 тысяч (2008 г.), с 23812 до 30717 человек соответственно, и частотой - 112,32 (2003) до 154,24 (2008 г.).
В результате реализации краевой целевой программы "Сахарный диабет" отмечаются следующие позитивные сдвиги: увеличение средней продолжительности жизни при сахарном диабете 1 типа с 46,43 до 46,51; при сахарном диабете 2 типа - с 69,89 до 70,91 лет; продолжительности жизни при сахарном диабете 1 типа от начала заболевания с 14,79 до 15,43 лет, 2 типа с 11,3 до 11,61 лет; летальности больных при сахарном диабете 1 типа - с 3,69 до 2,69; 2 типа - 4,24 до 3,67 лет соответственно.
Вместе с тем данная специализированная помощь труднодоступна на ряде территорий, отсутствуют амбулаторные приемы врачей-эндокринологов в Лазовском, Ольгинском, Красноармейском и Яковлевском районах.
Несмотря на утвержденную Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации форму отчетности карты регистра сахарным диабетом, не проводится необходимое обследование больных сахарным диабетом. Обследовано всего на гликозилированный гемоглобин 15,4% и микроальбуминурию 10,2% от общего числа болеющих сахарным диабетом, что не позволяет выявить осложнения на ранней стадии (нефропатия) и не позволяет адекватно контролировать лечение больного сахарного диабета. Требует улучшения оснащение кабинетов эндокринолога доступным оборудованием (например, градуированным камертоном - стоимостью 4 тысяч рублей).
С целью выполнения задач, поставленных 5 сентября 2005 года Президентом РФ В.В. Путиным на встрече с членами Правительства РФ по повышению доступности высоких медицинских технологий, повышении качества медицинской помощи больным, страдающим сахарным диабетом, населению Приморского края приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Порядок направления пациентов в "Приморский краевой центр диабета и эндокринных заболеваний" (Приложение N 1).
2.Руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам учреждений здравоохранения края:
2.1.Обеспечить на территории раннее выявление больных с нарушением толерантности к глюкозе в группах риска и страдающих сахарным диабетом с целью снижения развития осложнений сахарного диабета.
2.2.Принять меры к улучшению материально-технического оснащения кабинетов эндокринолога в соответствии с краевой целевой программой "Сахарный диабет".
2.3.Принять меры к введению на территориях и обеспечению деятельности приемов в первичном медико-санитарном звене врачей-эндокринологов.
2.4.Обеспечить 100% своевременность взятия на диспансерный учет, полноту охвата и эффективное диспансерное наблюдение лиц, страдающих социально значимым заболеванием - сахарный диабет.
2.5.Обеспечить своевременное предоставление информации по индикаторам эффективности краевой целевой программой "Сахарный диабет" в соответствии с приказом ДЗПК от 08.04.2008 N 154-о "О целевых индикаторах федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)" в ДЗПК (кабинет 340, Павликова, pavlikova_na@primorsky.ru).
Срок - ежеквартально, до 7 числа месяца, следующим за отчетным.
2.6.Обеспечить своевременное направление, при наличии показаний, лиц, страдающих сахарным диабетом, в "Приморский краевой центр диабета и эндокринных заболеваний" (ГУЗ ККБ N 2, Владивосток, ул. Русская, 57).
3."Приморскому краевому центру сахарного диабета и эндокринных заболеваний" (ГУЗ ККБ N 2, Владивосток, ул. Русская, 57):
3.1.Обеспечить оформление медицинских документов лиц, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи за пределами Приморского края, и представления их в комиссию департамента здравоохранения Приморского края в соответствии с установленным порядком.
3.2.Продолжить внедрение доступных на краевом уровне высокотехнологичных методов лечения.
4.Контроль за исполнением приказа возложить на главного специалиста-эксперта департамента здравоохранения Приморского края Н.А. Павликову.
И.о. директора департамента
Г.П.ГОРШУНОВА