Приказ от 30.07.2009 г № 491-О
О мероприятиях по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Приморского края
По данным информации Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю (предложение от 14.07.2009 N 7128), в лечебно-профилактических учреждениях края не в полном объеме выполняются мероприятия по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Приморского края, имеют место нарушения по выполнению СП 3.1.12343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период", МУ 3.1.1.2360-08 "Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и ОВП в постсертификационный период", МР 3.3.1.2131-06 "Иммунизация детей инактивированной полиовакциной (ИПВ)".
Из 9 случаев острых вялых параличей (ОВП), зарегистрированных в Приморском крае за 6 месяцев 2009 г., в поздние сроки (более 14 дней от начала паралича) выявлены 3 случая, 33,3% при допустимом показателе не более 10% (в г. г. Уссурийск, Артем, Анучинском районе), все - из-за поздней клинической диагностики ОВП (выявление случаев ОВП позже 14 дня является показателем низкого качества и чувствительности активного эпиднадзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами и неблагоприятным прогностическим признаком).
При проведении плановых и внеплановых мероприятий по надзору специалистами Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю установлено, что вакцинация детей старше 1 года, не привитых ранее против полиомиелита по различным причинам (временные медицинские отводы, отказы родителей и др.), проводится оральной полиовакциной, что не соответствует государственной политике в области профилактики полиомиелита (внедрение сочетанной схемы иммунизации против полиомиелита с 3-кратной вакцинацией инактивированной полиовакциной и ревакцинацией в зависимости от состояния здоровья живой или инактивированной (ИПВ) полиовакциной для профилактики вакциноассоциированного полиомиелита у привитых).
Недостаточно проводится работа по профилактике полиомиелита среди детей в социальных учреждениях.
Не организована иммунизация детей инактивированной полиовакциной вакциной в социально-реабилитационных центрах (СРЦ) для несовершеннолетних "Маяк", "Парус надежды" (г. Владивосток), "Жемчужина" (г. Лесозаводск), Дальнереченском СРЦ для несовершеннолетних "Надежда", Дальнереченском социальном приюте для детей и подростков, что создает риск возникновения вакцинассоциированного полиомиелита.
Отмечается недостаточная подготовка медицинского персонала по профилактике полиомиелита в СРЦ для несовершеннолетних "Парус надежды" (г. Владивосток), "Альбатрос" (г. Находка), Артемовском, Уссурийском, Октябрьском СРЦ для несовершеннолетних, Спасском районном, Дальнереченском социальных приютах для несовершеннолетних.
На основании вышеизложенного приказываю:
1.Руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам ЛПУ:
1.1.Обеспечить:
1.1.1.своевременное выявление больных острыми вялыми параличами, их регистрацию, госпитализацию в инфекционные или неврологические отделения (стационары) и лабораторное обследование в установленном порядке в соответствии с СП 3.1.12343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период", МУ 3.1.1.2360-08 "Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и ОВП в постсертификационный период", МР 3.3.1.2131-06 "Иммунизация детей инактивированной полиовакциной (ИПВ)";
1.1.2.проведение профилактических прививок против полиомиелита детям, ранее не привитым против данной инфекции, с использованием сочетанной схемы иммунизации (3-кратная вакцинация инактивированной полиовакциной, ревакцинация в зависимости от состояния здоровья живой или инактивированной полиовакциной согласно МР 3.3.1.2131-06 "Иммунизация детей инактивированной полиовакциной (ИПВ)");
1.1.3.иммунизацию против полиомиелита детей, направляемых в детские социальные учреждения, инактивированной полиомиелитной вакциной.
2.Начальникам управлений здравоохранения г. г. Владивосток (Бениова), Находка (Понитаев), Артем (Сенотрусова), Уссурийск (Паутова); главным врачам ЦГБ гг. Лесозаводск (Шевчук), Дальнереченск (Шарапов); главному врачу ЦРБ Октябрьского р-на (Хальченко); главному врачу ЦРП Спасского р-на (Сухих):
2.1.Обеспечить:
2.1.1.иммунизацию против полиомиелита детей, находящихся в детских социальных учреждениях, инактивированной полиомиелитной вакциной.
2.1.2.методическое обеспечение и обучение медицинского персонала детских социальных учреждений, находящихся на территории обслуживания ЛПУ, по вопросам профилактики полиомиелита в современных условиях.
3.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на главного эпидемиолога ДЗПК Белоголовкину Н.А.
И.о. директора департамента
Г.П.ГОРШУНОВА