Приказ от 30.06.2009 г № 108
О проведении серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к полиомиелиту на территории Приморского края в 2009 г.
Серологический мониторинг состояния коллективного иммунитета населения является обязательным элементом эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики, и имеет важное значение, так как дает оценку поствакцинального иммунитета.
При изучении состояния коллективного иммунитета к полиомиелиту в 2008 году на территории г. г. Арсеньев, Партизанск, Хасанского района защитные титры антител ко всем 3 типам полиовирусов были выявлены не менее чем у 90% обследованных по всем контингентам, что свидетельствует о достаточном уровне коллективного иммунитета к полиомиелиту в Приморском крае.
По итогам иммунизации 2008 г. не достигнут своевременный охват ревакцинацией детей в 24 месяца в Тернейском (91,0%) районе. В отдельных населенных пунктах, лечебно-профилактических и дошкольных образовательных учреждениях, врачебных (фельдшерских) участках 21 муниципального образования своевременный охват вакцинацией и ревакцинацией детей в календарные сроки был ниже 95,0%, в том числе в отдельных крупных лечебно-профилактических учреждениях г. Владивостока (детские поликлиники NN 6, 15, городская больница N 6 о. Русский), Партизанского (детская поликлиника с. Владимиро-Александровское) и Шкотовского (детская поликлиника) районов.
В целях изучения состояния специфического иммунитета к полиомиелиту среди населения Приморского края и во исполнение СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период", МУ 3.1.1.2360-08 "Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в постсертификационный период", МУ 3.1.1760-03 "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета против управляемых инфекций" приказываем:
1 Начальнику управления здравоохранением г. Владивостока (Бениова), главному врачу ЦРБ Тернейского района (Исаева):
1.1.Сформировать индикаторные группы населения, подлежащие серомониторингу состояния коллективного иммунитета к полиомиелиту, в соответствии с Приложением N 1.
1.2.Согласовать с руководителями территориальных отделов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю количественный и качественный состав индикаторных групп.
1.3.Организовать забор и доставку проб крови (сывороток) в лабораторию вирусологических исследований ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" (г. Владивосток, ул. Стрельникова, 3, т. 49-67-06) в период с 01.09.2009 по 01.10.2009 в соответствии с Приложением N 2.
2.Начальнику территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю в г. Дальнегорск (Токарчук), начальнику отдела эпидемиологического надзора (Воронок):
2.1.Провести согласование количественного и качественного состава индикаторных групп населения, подлежащих серологическому мониторингу состояния коллективного иммунитета к полиомиелиту.
2.2.По результатам серомониторинга принять участие в разработке плана дополнительных мероприятий по оценке эффективности и качества проведенных прививок и по организации прививок выявленным неиммунным лицам или "группам повышенного риска" заболевания.
3.Начальнику отдела организации эпидемиологического надзора Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю Воронок В.М.:
3.1.Провести оценку результатов серомониторинга совместно с ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае".
3.2.По результатам серомониторинга разработать план дополнительных мероприятий по оценке эффективности и качества проведенных прививок и по организации прививок выявленным неиммунным лицам или "группам повышенного риска" заболевания.
4.Заведующему отделом эпидемиологии ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" Хомичук Т.Ф.:
4.1.Совместно с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю оценить состояние специфического иммунитета населения к полиомиелиту.
5.Заместителю главного врача по организации лабораторного дела ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" Вершковой Т.И.:
5.1.Обеспечить проведение серологического исследования сывороток крови на наличие антител к возбудителям кори, краснухи, эпидемического паротита с использованием стандартных методов исследования на базе лаборатории вирусологических исследований в срок до 30.11.2009.
6.Контроль за выполнением приказа оставляем за собой.
Руководитель Управления
Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
по Приморскому краю
Д.В.МАСЛОВ
ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии
в Приморском крае"
В.Ю.АНАНЬЕВ
И.о. директора департамента
здравоохранения Приморского края
Г.П.ГОРШУНОВА
Приложение N 1
ПРАВИЛА ПОДБОРА ИНДИКАТОРНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ ДЛЯ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА СОСТОЯНИЯ СПЕЦИФИЧЕСКОГО ИММУНИТЕТА К ПОЛИОМИЕЛИТУ (В СООТВЕТСТВИИ С МУ 3.1.1760-03 "ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА СОСТОЯНИЯ КОЛЛЕКТИВНОГО ИММУНИТЕТА ПРОТИВ УПРАВЛЯЕМЫХ ИНФЕКЦИЙ")
1.Для проведения серомониторинга необходимо подобрать 5 индикаторных групп не менее 50 - 100 человек каждая следующих возрастов: дети 1 - 2 лет, 3 - 4 лет, 14 лет, взрослые 23 - 25 лет, 30 лет и старше.
Для обследования следует выбрать 2 - 4 коллектива одной возрастной группы (по 1 - 2 коллектива от 2-х лечебно-профилактических учреждений), не менее 13 - 25 человек в каждом коллективе, т.е. не менее 50 - 100 человек в каждой индикаторной группе.
2.У детей обязательно должно быть документальное подтверждение сведений о прививочном анамнезе, срок после последней прививки против полиомиелита должен быть не менее 3-х месяцев.
У взрослых кровь отбирается без учета сведений об иммунизации.
3.При формировании индикаторных групп следует соблюдать следующие принципы:
- единство места получения прививки (ЛПУ, ДОУ, школа и др., где проводились прививки);
- единство прививочного анамнеза (отбор лиц с одинаковым числом прививок и сроком от момента проведения последней прививки);
- сходство эпидемиологической обстановки (в течение года в учреждении не должны регистрироваться случаи заболевания полиомиелитом).
4.Не подлежат обследованию:
- переболевшие полиомиелитом;
- дети, у которых отсутствуют сведения о прививках;
- не привитые против полиомиелита;
- перенесшие другие заболевания за 1 - 1,5 месяца до исследования крови.