Приказ от 15.03.2007 г № 87-О
О порядке и условиях дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи
В целях реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2006 г. N 864 "О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования" и приказом Минздравсоцразвития России от 15 января 2007 г. N 31 (зарегистрирован Минюстом России 01.02.2007 N 8877) "О порядке и условиях дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования" приказываю:
1.Руководителям учреждений здравоохранения края, имеющих лицензии на медицинскую деятельность и оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:
1.1.Заключить с ГУ "Территориальный фонд ОМС Приморского края" договоры на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи работающих граждан в соответствии с типовой формой, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 864.
1.2.Осуществлять учет работающих граждан, застрахованных на случай временной нетрудоспособности, в системе обязательного медицинского страхования и обязательного пенсионного страхования, в период их временной нетрудоспособности, подтвержденной выданными им листками нетрудоспособности (далее - работающих граждан).
1.3.Вести реестры счетов по оплате оказанной амбулаторно-поликлинической помощи, а также представлять сведения о работающих гражданах, которым оказана амбулаторно-поликлиническая помощь, и ежемесячно, до 5 числа месяца, следующего за отчетным, представлять их в страховую медицинскую организацию (при ее отсутствии в ТФОМС) для проведения медико-экономической экспертизы в порядке и по форме, которые утверждены Федеральным фондом ОМС совместно с Фондом социального страхования РФ.
1.4.Учесть, что дополнительная оплата первичной медико-санитарной помощи осуществляется на основании счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы ОМС, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии в ТФОМС), подписанных уполномоченным руководителем должностным лицом амбулаторно-поликлинического учреждения, и направляется на оплату труда медицинских работников, участвовавших в оказании амбулаторно-поликлинической помощи (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей)).
1.5.Учесть, что дополнительной оплате не подлежат услуги по первичной медико-санитарной помощи, оказанные:
- женщинам в период беременности и родов, оплаченные на основании родовых сертификатов, и в послеродовый период;
- в дневных стационарах амбулаторно-поликлинических учреждений.
1.6.Обеспечить предоставление в ГУЗ "ПКМИАЦ" по электронному адресу: telemedl@mail.primorye.ru или pkmias.ru информации по нарастающей о количестве работающих граждан, которым оказана амбулаторно-поликлиническая помощь в соответствии с приказом ДЗАПК от 14.03.07 N 85-о "О мониторинге расходования средств".
Срок: до 5 числа месяца, следующего за отчетным.
2.Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований края обеспечить контроль за исполнением настоящего приказа подведомственными учреждениями здравоохранения.
3.Контроль за исполнением приказа возложить на председателя комитета программно-целевого развития ДЗАПК Н.С. Полещук.
Руководитель департамента
В.Г.УШАКОВ