Приказ от 27.05.2013 г № 509-О
Об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территорий в 2013 году
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ, ТРЕБУЮЩИХ ПРОВЕДЕНИЯ
МЕРОПРИЯТИЙ ПО САНИТАРНОЙ ОХРАНЕ ТЕРРИТОРИЙ В 2013 ГОДУ
В мире сохраняется напряженная эпидемическая ситуация по инфекционным (паразитарным) болезням. требующим проведения мероприятий по санитарной охране территории, и другим инфекционным болезням, в том числе лихорадкам неясной этиологии, представляющим опасность для населения, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (далее - Болезни).
В целях предупреждения завоза и распространения Болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации, на основании санитарных правил СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории РФ", СП 3.4.2328-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации", МУ 3.1.1.2232-07 "Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры", МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения", приказываю:
1.Утвердить порядок передачи информации о случае выявления на территории края больного (умершего) с симптомами, подозрительными на карантинное заболевание (приложение N 1).
2.Принять к исполнению "Комплексный план мероприятий по санитарной охране территории Приморского края от заноса и распространения инфекционных болезней, ввоза опасных товаров и грузов, как чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения, имеющих международное значение на 2013-2017 годы", утвержденный вице-губернатором Приморского края И.В. Васильковой.
3.Руководителям учреждений здравоохранения Приморского края:
3.1.Учесть при корректировке оперативных планов противоэпидемических мероприятий на случай выявления холеры и других инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории РФ данные приложений NN 1, 2.
3.2.Обеспечить:
3.2.1.Работу по проведению профилактических и противоэпидемических противохолерных мероприятий в соответствии с нормативно-методической документацией.
3.2.2.Постоянную готовность лечебно-профилактических организаций к проведению мероприятий в случае завоза или выявления холеры и других инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории РФ:
- выявление больных с симптомами болезней на всех этапах оказания медицинской помощи населению и, прежде всего, среди лиц, прибывших из стран неблагополучных по Болезни;
- передачу информации о каждом случае заболевания холерой, подозрении на заболевание или вибрионосительства, а также других опасных инфекционных заболеваний в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" и его филиалы, и КГКУЗ ТЦМК;
Срок: в течение 2-х часов по телефону, затем в течение
12 часов - экстренное извещение по установленной форме.
- госпитализацию, клинико-эпидемиологическое и лабораторное обследование и лечение каждого больного Болезнью;
- провизорную госпитализацию всех больных с сигнальными признаками Болезней в эпидемическом очаге инфекции и медицинское наблюдение за лицами, контактировавшими с ними в течение инкубационного периода;
- патологоанатомическое вскрытие умерших от острых инфекционных болезней неясной этиологии, подозрительных на наличие Болезни, а также в случае скоропостижной смерти лиц, с симптомами не исключающими Болезнь, с целью установления диагноза и забора материала для лабораторного исследования с соблюдением требований нормативных документов по безопасности работы с микроорганизмами I - II групп патогенности.
3.3.Организовать:
3.3.1.Забор и доставку материала на исследование от больных с подозрением на геморрагические лихорадки (требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории).
3.3.2.Проведение семинаров с медицинскими работниками (включая СМП, ФАП) по клинике, диагностике, профилактике холеры и других инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории РФ.
Срок: 11.06.2013.
3.3.3.Проведение тренировочных учений с медицинскими работниками поликлиник, больниц, скорой медицинской помощи, ФАП и ФП с вводом условного больного и отработкой практических навыков по вопросам диагностики, лечения больных холерой, проведению первичных мероприятий по локализации очага.
Срок: до 11.06.2013.
3.3.4.Информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики холеры и других инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории.
3.3.5.Максимальную госпитализацию лиц, обратившихся за медицинской помощью с дисфункцией желудочно-кишечного тракта в период с 1 июня по 1 октября текущего года. Все случаи отказа от госпитализации и обследования оформлять письменно.
3.3.6.Кратность бактериологического обследования согласно санитарным правилам, и доставку материала (все 3 пробы одновременно) на исследование в лабораторию, с которой заключен договор, в течение 12 - 18 часов при использовании транспортной среды (пептонной воды).
3.3.7.Передачу экстренных извещений на больных ОКИ в территориальные отделы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" с указанием данных по обследованию на холеру.
4.Главным врачам учреждений здравоохранения города Владивостока КГБУЗ "ККИБ" (Шкляр), КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1" (Лебедев), КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" (Глушко), КГБУЗ "Владивостокская детская клиническая больница N 1" (Горелик), КГБУЗ "Владивостокская детская клиническая больница N 2" (Зеленкова), КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4" (Яровенко):
4.1.Обеспечить работу бактериологических лабораторий по проведению обследований на вибрионосительство подлежащих контингентов в соответствии с требованиями санитарных правил СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации", МУ 3.1.1.2232-07 "Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры" с соблюдением требований санитарных правил по биологической безопасности в период с 1 июня по 1 октября текущего года (приложение N 1 к настоящему приказу).
4.2.Провести паспортизацию лабораторных баз в соответствии с приложениями 5, 6 МУ 3.1.1.2232-07 "Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка готовности медицинских учреждений на случай возникновения очага холеры".
4.3.Обеспечить наличие достаточного количества оборудования, диагностических и расходных материалов для лабораторной диагностики холеры;
4.4.Организовать обменную выдачу укладок в лечебно-профилактические учреждения г. Владивостока (пептонная вода, ректальные петли) из закрепленных бактериологических лабораторий для забора материала от больного (приложение N 5 к настоящему приказу).
4.5.Представлять сведения о количестве и результатах обследования в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" ежемесячно до 5 числа следующего за отчетным месяца. Информацию направлять по т/ф.: (423) 265-00-48, E-mail: ooi@fguzpk.ru.
4.6.Обеспечить проведение исследований до выделения культуры и доставку выделенной культуры с соблюдением санитарных правил "О порядке учета, хранения, передачи и транспортировки микроорганизмов I - IV групп патогенности" и методических указаний МУК 4.2.2218-07 "Лабораторная диагностика холеры" в отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае".
5.Главному врачу КГУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Владивостока" (Куренкова):
5.1.Обеспечить забор биологического материала на холеру у больных ОКИ, отказавшихся от госпитализации с доставкой материала в бактериологическую лабораторию КГБУЗ "ККИБ":
- трехкратно после 15 часов в субботу, а также в выходные и праздничные дни;
- однократно после 18 часов - в рабочие дни;
- отказ от госпитализации и обследования оформлять письменно.
5.2.В случае отказа от госпитализации передавать вызов в поликлинику с указанием времени забора первой пробы.
5.3.В случае отказа от госпитализации и от забора материала на бактериологическое исследование вызов передавать в поликлиники по месту жительства.
5.4.Больных (подозрительных) карантинными заболеваниями госпитализировать:
- взрослых - в КГБУЗ "ККИБ" (с подозрением на кишечную инфекцию), ГБУЗ "ККБ N 2" (с подозрением на воздушно-капельную инфекцию);
- детей - в инфекционное отделение КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2".
6.Руководителю краевого центра медицинской профилактики ГБУЗ ПККБ N 1 (Сойхер):
6.1.Организовать систематическое проведение информационно-разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики холеры и других инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории.
7.Главным врачам ГБУЗ ККБ N 2 (и.о. Геряева), КГБУЗ "ККИБ" (Шкляр):
7.1.Обеспечить:
- координационную, консультативную и методическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям края в организации работы специализированных стационаров для лечения больных холерой и другими инфекционными болезнями, требующими проведения мероприятий по санитарной охране территории;
- готовность инфекционного отделения ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2", КГБУЗ "ККИБ" к развертыванию специализированного инфекционного стационара по решению СПЭК для госпитализации больных инфекционными болезнями, требующими проведения мероприятий по санитарной охране территории.
8.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на главного эпидемиолога департамента здравоохранения Т.Г. Гонтарь.
Директор департамента
О.Ю.БУБНОВ