Приложение к Приказу от 04.05.2017 г № 371-О Инструкция
Инструкция о проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ
1.Настоящая Инструкция устанавливает правила проведения ежегодных профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования (далее - обучающиеся) в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ (далее - профилактические медицинские осмотры).
2.Профилактические медицинские осмотры проводятся в рамках реализации Комплексной программы Приморского края "Безопасный край" на 2015 - 2020 гг. (распоряжение Администрации Приморского края от 03.12.2014 N 495-па).
3.Профилактические медицинские осмотры проводятся в отношении обучающихся, достигших возраста тринадцати лет.
4.Профилактические медицинские осмотры проводятся при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме обучающегося, достигшего возраста пятнадцати лет, либо информированного добровольного согласия в письменной форме одного из родителей или иного законного представителя обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3432, ст. 3446; 2013, N 48, ст. 6165; N 52 (часть I), ст. 6951).
5.Обучающиеся, достигшие возраста пятнадцати лет, либо один из родителей или иной законный представитель обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет, вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
6.Профилактические медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по "психиатрии-наркологии" и "лабораторной диагностике".
7.Профилактические медицинские осмотры проводятся врачом-психиатром-наркологом на основании поименных списков обучающихся, подлежащих медицинскому осмотру с указанием номера класса обучающихся.
8.Поименные списки составляются и утверждаются руководителем (уполномоченным должностным лицом) образовательной организации, участвующей в проведении профилактических медицинских осмотров, и не позднее, чем за 1 месяц до начала планируемого профилактического осмотра, направляются в медицинскую организацию, проводящую профилактические медицинские осмотры.
9.Медицинская организация после получения от руководителя (уполномоченного должностного лица) образовательной организации поименного списка составляет календарный план проведения профилактических медицинских осмотров с указанием дат и мест их проведения (далее - календарный план).
10.Календарный план согласовывается медицинской организацией с руководителем (уполномоченным должностным лицом) образовательной организации, утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров.
11.В случае невозможности прохождения обучающимся профилактического медицинского осмотра в сроки, установленные календарным планом, сроки его профилактического медицинского осмотра согласовываются руководителем (уполномоченным должностным лицом) образовательной организации и руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации.
12.Образовательная организация совместно с представителями медицинской организации, осуществляющей профилактический медицинский осмотр, проводит собрание обучающихся и родителей (или иных законных представителей), на котором информирует их о целях и порядке проведения профилактического медицинского осмотра.
13.Профилактический медицинский осмотр проводится медицинской организацией в четыре этапа:
I этап - профилактическая информационно-разъяснительная беседа с обучающимся по вопросам незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, сбор анамнестических сведений и сведений о принимаемых по назначению врача наркотических и психотропных лекарственных препаратах, а также медицинский осмотр, проводимый врачом-психиатром-наркологом и включающий исследование кожных покровов, поверхностных лимфатических узлов, видимых слизистых оболочек, перкуссию и пальпацию участков тела (органов), внешний осмотр и ощупывание костей, суставов и поверхностно расположенных кровеносных сосудов, аускультацию органов дыхания, сердца и магистральных сосудов, измерение артериального давления, частоты дыхания и пульса, исследование вестибулярных функций;
II этап - предварительные химико-токсикологические исследования (далее - предварительные ХТИ), направленные на получение доказательных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств и психотропных веществ;
III этап - подтверждающие химико-токсикологические исследования (далее - подтверждающие ХТИ), направленные на идентификацию в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных и иных токсических веществ (их метаболитов);
IV этап - разъяснение обучающемуся, достигшему возраста пятнадцати лет. либо одному из родителей или иному законному представителю обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет, результатов проведенного профилактического медицинского осмотра.
14.Биологическим объектом для предварительных и подтверждающих ХТИ на наличие наркотических средств и психотропных веществ является моча.
15.Отбор, транспортировка и хранение биологических объектов (мочи) для проведения предварительных и подтверждающих ХТИ осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации от 26 февраля 2006 г., регистрационный N 7544).
16.Результаты предварительных ХТИ заносятся в Журнал регистрации отбора биологических объектов (учетная форма N 450/у-06, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. N 40).
17.При получении отрицательных результатов предварительных ХТИ профилактический медицинский осмотр считается завершенным.
18.В случае выявления в организме обучающегося в ходе предварительных ХТИ наркотических средств и/или психотропных веществ исследованный при предварительных ХТИ биологический объект (моча) направляется в химико-токсикологическую лабораторию ГБУЗ "Краевой наркологический диспансер" для проведения подтверждающего ХТИ.
19.Подтверждающие ХТИ проводятся в химико-токсикологической лаборатории ГБУЗ "Краевой наркологический диспансер" методом хроматомасс-спектрометрии в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. N 40.
20.Срок для получения врачом-психиатром-наркологом, осуществляющим профилактический медицинский осмотр, результатов подтверждающих ХТИ, не должен превышать 10 календарных дней.
21.По результатам подтверждающих ХТИ оформляется Справка о результатах химико-токсикологического исследования (учетная форма N 454/у-06, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. N 40), заполненная в соответствии с Инструкцией по заполнению учетной формы N 454/у-06 "Справка о результатах химико-токсикологических исследований", утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. N 40.
22.При получении отрицательных результатов подтверждающих ХТИ профилактический медицинский осмотр обучающегося считается завершенным.
23.При получении положительных результатов подтверждающих ХТИ врач-психиатр-нарколог разъясняет обучающемуся, достигшему возраста пятнадцати лет, либо одному из родителей или иному законному представителю бучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет, результаты проведенного профилактического медицинского осмотра и направляет обучающегося в специализированную медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающие наркологическую помощь (при наличии сформированного согласия в письменной форме обучающегося, достигшего юзраста пятнадцати лет, либо информированного согласия в письменной форме одного из родителей или иного законного представителя обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет).
24.Персонифицированная информация обучающегося, прошедшего профилактический медицинский осмотр (информированное добровольное согласие, информированный добровольный отказ, результаты предварительных и подтверждающих ХТИ и другие медицинские документы), не подлежит разглашению или передаче третьим лицам, за исключением случаев, предусмотренных частью 4 статьи 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
25.По итогам проведения профилактических медицинских осмотров медицинская организация, ответственная за проведение профилактического медицинского осмотра, не позднее чем через 14 рабочих дней после завершения проведения профилактических медицинских осмотров направляет информацию о результатах проведенных профилактических медицинских осмотров в ГБУЗ "Краевой наркологический диспансер".