Приложение к Постановлению от 03.07.2017 г № 354 Административный регламент
Администрации
Ольгинского
муниципального района
(наименование органа,
предоставляющего
муниципальную услугу)
_________________ _____________________
подпись дата
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка, находящегося в ведении и (или)
собственности органов мест
От ___________________________________________________ (далее - заявитель).
(полное наименование юридического лица или фамилия,
имя, отчество (при наличии) физического лица)
Адрес заявителя: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(место регистрации физического лица, почтовый адрес,
местонахождение - юридического лица)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты документа, удостоверяющего личность физического лица,
государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации
в едином государственном реестре юридических лиц или идентификационный
номер налогоплательщика - юридического лица)
Прошу предоставить земельный участок без проведения торгов на основании:
___________________________________________________________________________
(основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа
оснований, предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3 (в собственность за
плату), статьей 39.5 (собственность бесплатно), пунктом 2 статьи 39.6
(в аренду) или пунктом 2 статьи 39.10 (безвозмездное пользование)
Земельного кодекса РФ)
Сведения о земельном участке:
с кадастровым номером _____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(указать в случае, если сведения о земельном участке или земельных
участков, из которых в соответствии с проектом межевания территории, со
схемой расположения земельного участка или с проектной документацией лесных
участков предусмотрено образование испрашиваемого земельного участка
внесены в государственный кадастр недвижимости)
расположенного по адресу: _________________________________________________
(адрес (описание местоположения)
земельного участка)
___________________________________________________________________________
в _________________________________________________________________________
(испрашиваемый вид права)
для _______________________________________________________________________
(цель использования в соответствии с правилами землепользования и
застройки)
Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или
муниципальных нужд:
___________________________________________________________________________
(указать в случае, если образование земельного участка предусмотрено
указанным проектом)
Реквизиты решения о предварительном согласовании земельного участка:
___________________________________________________________________________
(указать в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или
его границы уточнялись на основании данного решения)
Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и
(или) проекта планировки территории или проекта межевания:
___________________________________________________________________________
(если земельный участок предоставляется для размещения объектов,
предусмотренных указанным документом)
Контактный телефон (факс) _________________________________________________
Адрес электронной почты _________________________________________________
Иные сведения о заявителе _________________________________________________
Приложение:
1 _________________________________________________________________________
2 _________________________________________________________________________
______________________ _______________
(подпись) (дата)
--------------------------------
- не заполняется в случае подачи заявления через МФЦ.