Приложение к Постановлению от 03.07.2017 г № 354 Административный регламент


                                                      Администрации
                                                      Ольгинского
                                                      муниципального района
                                                      (наименование органа,
                                                      предоставляющего
                                                      муниципальную услугу)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
     о предварительном согласовании предоставления земельного участка,
       находящегося в ведении и (или) собственности органов местного
      самоуправления муниципальных образований, без проведения торгов
От ___________________________________________________ (далее - заявитель).
   (полное наименование юридического лица или фамилия,
      имя, отчество (при наличии) физического лица)
Адрес заявителя: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
           (место регистрации физического лица, почтовый адрес,
                   местонахождение - юридического лица)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (реквизиты документа, удостоверяющего личность физического лица,
государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации
  в едином государственном реестре юридических лиц или идентификационный
               номер налогоплательщика - юридического лица)
Прошу  предварительно  согласовать  предоставление  земельного  участка без
проведения торгов на основании ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа
   оснований, предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3 (в собственность за
   плату), статьей 39.5 (собственность бесплатно), пунктом 2 статьи 39.6
     (в аренду) или пунктом 2 статьи 39.10 (безвозмездное пользование)
                          Земельного кодекса РФ)
Сведения о земельном участке:
с кадастровым номером _____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
    (указать в случае, если сведения о земельном участке или земельных
  участков, из которых в соответствии с проектом межевания территории, со
схемой расположения земельного участка или с проектной документацией лесных
   участков предусмотрено образование испрашиваемого земельного участка
              внесены в государственный кадастр недвижимости)
расположенного по адресу: _________________________________________________
                                   (адрес (описание местоположения)
                                           земельного участка)
___________________________________________________________________________
в _________________________________________________________________________
                         (испрашиваемый вид права)
для _______________________________________________________________________
     (цель использования в соответствии с правилами землепользования и
                                застройки)
Реквизиты  решения  об  изъятии  земельного участка для государственных или
муниципальных нужд:
___________________________________________________________________________
   (указать в случае, если образование земельного участка предусмотрено
                            указанным проектом)
Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории:
___________________________________________________________________________
(указать в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного
      участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд)
Реквизиты решения об утверждении документа территориального  планирования и
(или) проекта планировки территории или проекта межевания:
___________________________________________________________________________
     (если земельный участок предоставляется для размещения объектов,
                   предусмотренных указанным документом)
Контактный телефон (факс) _________________________________________________
Адрес электронной почты   _________________________________________________
Иные сведения о заявителе _________________________________________________
Приложение:
1 _________________________________________________________________________
2 _________________________________________________________________________
3 _________________________________________________________________________
______________________                                      _______________
      (подпись)                                                  (дата)
--------------------------------
    - не заполняется в случае подачи заявления через МФЦ.