Приложение к Постановлению от 14.07.2017 г № 2132-НПА Положение

                                РАЗРЕШЕНИЕ
                          НА ЗАХОРОНЕНИЕ УМЕРШЕГО
00.00.0000                                                   000
____________                                               _________
  (Дата)                                                    (Номер)
На основании свидетельства о смерти Св-во о смерти: серия ____ N __ от ____
___________________________________________________________________________
        (орган, выдавший свидетельство, дата и номер свидетельства)
Произвести захоронение ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество умершего)
Дата рождения ___________________ Дата смерти _____________________________
На общественном кладбище __________________________________________________
                                (наименование населенного пункта)
Дата захоронения ______________________
Фамилия, имя, отчество лица, ответственного за захоронение:
___________________________________________________________________________
Адрес лица, ответственного за захоронение _________________________________
Телефон лица, ответственного за захоронение _______________________________
Наименование организации, осуществляющей захоронение
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
________________________                   ________________________________
(должность специалиста)  (личная подпись)        (фамилия, имя, отчество
                                                        специалиста)
                                   М.П.