Приказ от 31.05.2013 г № 537-О
Об утверждении маршрутизации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Приморском крае
С целью улучшения качества медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Приморском крае, во исполнение приказов Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения", от 13.04.2011 N 316н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю "Неврология" приказываю:
1.Принять к исполнению приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения".
2.Утвердить маршрутизацию больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК, шифр по МКБ - 160-64, G 45-46) в Приморском крае (приложение 1).
3.Главному врачу станции скорой медицинской помощи ГО Владивосток (Куренков):
3.1.Обеспечить информирование сотрудников бригад СМП о маршрутизации при оказании неотложной и экстренной неврологической медицинской помощи жителям г. Владивостока.
3.2.Обеспечить транспортировку пациентов с ОНМК и транзиторными ишемическими атаками в отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, с предварительной телефонной информацией (телефон ОРИТ неврологического отделения для больных с ОНМК: 245-29-40 круглосуточно):
"- Ф.И.О. пациента;
- предполагаемый диагноз (подозрение на инсульт);
- уровень сознания пациента; ориентировочное время доезда до медицинской организации".
3.3.Обеспечить транспортировку, в том числе межбольничную пациентов с ОНМК при наличии показаний к оказанию специализированной медицинской помощи больным с ОНМК (геморрагический инсульт с использованием хирургических методов лечения), с учетом данных компьютерной томографии, показаниями для нейрохирургических вмешательств (приложение 2) в ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" (по средам с 8-00 до 8-00 часов) и КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" (круглосуточно, кроме среды).
4.Главному врачу ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" (Кузьмин):
4.1.Обеспечить оказание специализированной медицинской помощи больным с ОНМК с использованием хирургических методов лечения с учетом показаний и противопоказаний, в плановом порядке, при геморрагических инсультах после согласования с заведующим отделением нейрохирургии Горбаренко Р.С. (телефон 2-455-753) в рабочее время, при транзиторных ишемических атаках - с заведующим отделением сосудистой хирургии Фефеловым Е.А. (тел 2-449-607), с заведующим кардиохирургическим отделением Хелимским А.А. (тел. 2-437-594) в рабочее время).
По завершению ремонтных работ в нейрохирургическом отделении режим работы подлежит изменению.
5.Главному врачу КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" (Глушко):
5.1.Обеспечить оказание специализированной медицинской помощи больным с ОНМК с использованием хирургических методов лечения с учетом показаний и противопоказаний после предварительного согласования с заведующим нейрохирургическим отделением или дежурным врачом-нейрохирургом круглосуточно, кроме среды.
5.Главным врачам медицинских организаций края:
5.1.Обеспечить транспортировку пациентов, нуждающихся в оказании специализированной (нейрохирургической) медицинской помощи для больных с ОНМК, после согласования с заведующим нейрохирургическим и кардиохирургическими отделениями, при наличии показаний в Региональный сосудистый центр Приморского края специализированными бригадами СМП в сопровождении врача-реаниматолога при состоянии пациента, не имеющем противопоказаний для транспортировки.
6.Внести изменения в приказ ДЗ ПК от 09.08.2012 N 836-о "О маршрутизации пациентов для оказания экстренной медицинской помощи на территории Владивостокского городского округа", изложив п. 15.1 в следующей редакции:
"... в неврологическое отделение для больных с ОНМК КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1" осуществляется госпитализация пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения (острое нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака).
Пациенты с заболеваниями периферической нервной системы в стадии обострения, эпистатусе, демиелинизирущими и дегенеративными заболеваниями центральной и периферической нервной системы в стадии обострения, а также плановая госпитализация пациентов неврологического профиля (в том числе, по направлению РВК) госпитализируются в неврологические отделения "Приморская краевая больница N 2" с 9 до 15 часов, КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4" - круглосуточно.".
8.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на главного специалиста-эксперта отдела организации медицинской помощи взрослому населению Н.А. Павликову.
Директор департамента
О.Ю.БУБНОВ