Приказ от 25.07.2013 г № 714-О
О проведении мероприятий по профилактике кори и краснухи на территории Приморского края в период подготовки к верификации и их элиминации
С целью улучшения качества проводимых мероприятий, полноты и своевременности активного мониторинга за возможно пропущенными случаями кори, полноты и своевременности охватов иммунизацией против кори и краснухи детского и взрослого населения, в том числе из "групп риска", достоверности учета населения и состояния иммунизации против кори и краснухи, в первую очередь лиц из "групп риска", обеспечения контроля соблюдения температурного режима хранения и транспортирования МИБП на 3 - 4 уровнях "Холодовой цепи", адекватных знаний по вопросам диагностики и профилактики кори у медицинских работников, приказываю:
1.Главным врачам учреждений здравоохранения обеспечить:
1.1.Достижение целевых показателей, предусмотренных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 23 от 12.04.2010 (зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ 13.08.2010 за N 18149) "О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году в рамках стратегического плана Европейского региона ВОЗ 2005 - 2010";
1.2.Контроль за ходом иммунизации против кори, краснухи и полиомиелита и выполнением плана профилактических прививок детей и взрослых;
1.3.Достоверность проведения профилактических прививок против кори и их учета детям и взрослым до 35 лет, в том числе из "групп риска" (работников медицинских и образовательных учреждений, торговли и транспорта, социальных работников, студентов, призывников) и труднодоступных групп населения (мигрантов, членов религиозных общин, беженцев, кочующих групп населения и т.д.);
1.4.Соблюдение охватов иммунизацией против кори не менее 95% детей в календарные сроки (1 год и 6 лет) и взрослых 18 - 35 лет из "групп риска", не менее 90% 2-кратной иммунизацией - взрослых 18 - 35 лет в целом;
1.5.Мониторинг за состоянием и достоверностью привитости против краснухи детей в календарные сроки (1 год и 6 лет) и девушек 18 - 25 лет, в том числе из "групп риска" и труднодоступных групп населения";
1.6.Провести детальный (в разрезе педиатрических и терапевтических участков) достоверный анализ причин непривитости, по результатам принять необходимые меры;
1.7.Производственный контроль за соблюдением "Холодовой цепи" при транспортировании и хранении вакцины против кори, в том числе за использованием системы мониторинга за температурным режимом с помощью термоиндикаторов (терморегистраторов), с преимущественным использованием электронных термоиндикаторов;
1.8.Недопущение использования для хранения МИБП изношенного и приспособленного холодильного оборудования, постепенную замену бытовых холодильников на фармацевтические;
1.9.Соблюдение критериев подбора индикаторных групп населения при проведении изучения состояния коллективного иммунитета к кори;
1.10.Своевременную иммунизацию против кори и краснухи, выявленных по результатам изучения коллективного иммунитета, серонегативных лиц;
1.11.Достижение количественных и качественных критериев обследования больных с экзантемными заболеваниями на наличие ранних противокоревых антител;
1.12.Составление на 2014 год достоверных планов иммунизации подлежащих контингентов в соответствии с приказом МЗ и СР РФ N 51н от 31.01.2011;
1.13.Подготовку списков на туровую иммунизацию при охвате ниже 95% против полиомиелита в декретированные сроки, по каждому педиатрическому участку, ДОУ;
1.14.Учет изменения календаря профилактических прививок при составлении заявки по МИБП на 2014 год, в соответствии с приказом МЗ и СР РФ N 51н от 31.01.2011 и формировать переходящий остаток (30%) и с учетом расхода препарата на одну прививку;
1.15.Соблюдение установленного плана обследований экзантемных больных на корь в соответствии с требованиями регламентирующих документов;
1.16.Полный сбор эпидемиологического анамнеза у экзантемных больных и больных с подозрением на коревую инфекцию, учитывая прививочный анамнез и прибытие из стран эндемичных по кори;
1.17.Своевременную изоляцию экзантемных больных и больных с подозрением на коревую инфекцию полиомиелит и ОВП и своевременное проведение противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции, иммунизацию контактных.
1.18.Информационную работу с населением по профилактике кори, краснухи, полиомиелита, освещать вопросы о целях и задачах иммунизации против кори, краснухи и полиомиелита, в том числе по формированию у родителей, детей и взрослых приверженности к иммунизации и снижению числа отказов от профилактических прививок;
1.19.Ежегодное обучение медицинского персонала по вопросам клиники, диагностики, профилактики кори, краснухи, полиомиелита в условиях элиминации кори и краснухи в Российской Федерации и реализации национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации в Приморском крае;
1.20.Своевременное проведение противоэпидемических мероприятий в очагах кори и краснухи (при подозрении на заболевание), в том числе организация изоляции больных, иммунопрофилактики контактных;
1.21.Работу иммунологических комиссий в лечебно-профилактических организациях по рассмотрению вопросов анализа работы по пересмотру постоянных и длительных временных медицинских отводов с целью уменьшения необоснованных медицинских отводов и уменьшению срока медицинских отводов при наличии показаний к их назначению;
1.22.Наличие плана экстренных мероприятий по соблюдению требований "Холодовой цепи" в случае возникновения аварийных ситуаций (отключение электроэнергии, выход из строя холодильного оборудования и др.).
2.Главным врачам учреждений здравоохранения, не обеспечивших достаточный коллективный иммунитет к кори и краснухе по результатам исследования коллективного иммунитета за период 2012 - 2013 гг. в срок до 28.10.2013 представить в департамент здравоохранения Приморского края и Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю документированную информацию о мерах, принимаемых для укрепления коллективного иммунитета к данным инфекциям.
3.Заведующей Центром вакцинопрофилактики ГАУЗ "ККЦ СВМП" (Воробьева) взять на контроль организацию и проведение иммунизации детей, имеющих временные и постоянные медицинские отводы от профилактических прививок против кори, краснухи и полиомиелита, своевременность их пересмотра на иммунологической комиссии ДЗПК с представлением информации о результатах работы в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю в ежеквартальном режиме.
4.Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Зам. директора департамента
Т.Л.КУРЧЕНКО