Решение от 28.07.2005 г № 104
Об утверждении Положения о порядке организации на территории Пограничного муниципального района первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой медицинской помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время родов и после родов
В соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", руководствуясь статьей 23 Устава Пограничного муниципального района, Дума Пограничного муниципального района решила:
1.Утвердить Положение о порядке организации на территории Пограничного муниципального района первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой медицинской помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время родов и после родов:
Положение
о порядке организации на территории
пограничного муниципального района первичной
медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических
учреждениях, скорой медицинской помощи, медицинской помощи
женщинам в период беременности, во время родов и после родов
1.Общие положения
Настоящее Положение разработано в соответствии с Конституцией РФ, Основами законодательства РФ "Об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 N 5487-1, Федеральных законов от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", от 22.08.2004 N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 179 от 01.11.2004 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи".
2.Организация медицинской помощи населению
Пограничного муниципального района
В соответствии с установленными стандартами в объеме базовой программы государственных гарантий предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Пограничного муниципального района, гарантируется предоставление:
- скорой медицинской помощи;
- первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, больничных учреждениях района;
- медицинской помощи женщинам в период беременности, во время родов и после них.
Координацию работы по организации на территории Пограничного муниципального района первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой медицинской помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время родов и после родов возложить на главного врача Пограничного муниципального района.
Финансовое обеспечение гарантий является расходным обязательством районного бюджета.
2.1.Организация оказания скорой медицинской помощи
Оказание скорой и неотложной медицинской помощи в районе осуществляется выездными бригадами фельдшеров отделения скорой медицинской помощи центральной районной больницы.
Отделение скорой медицинской помощи является структурным подразделением центральной районной больницы и предназначено для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению Пограничного муниципального района, как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями при беременности и родах. Обслуживание вызовов скорой медицинской помощи осуществляется бесплатно, независимо от гражданства и ведомственной принадлежности пациента.
Оказание скорой медицинской помощи производится в следующих случаях:
- при несчастных случаях (различные виды травм, ранения, ожоги, поражения электротоком и молнией, обморожение, утопление, попадание инородных тел), отравлениях и суицидальных попытках;
- при внезапных заболеваниях, угрожающих жизни больного (остро развившиеся нарушения деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, органов брюшной полости, дыхательной системы, мочеполовой системы и т.п.);
- при заболеваниях, когда состояние больного требует оказания экстренной помощи (желудочные, легочные, маточные и обильные носовые кровотечения; внезапно возникшие боли в животе и т.п.);
- при массовых катастрофах и стихийных бедствиях, когда имеются пораженные и раненые пациенты или есть угроза появления таковых;
- при родах, произошедших вне стационара, для перевозки рожениц из квартир и общественных мест в родовспомогательные учреждения, при жалобах на внезапное ухудшение состояния беременной женщины;
- при психических нарушениях, когда имеется опасность для жизни больного или лиц, его окружающих, а также транспортировки психических больных по направлению врача-психиатра и решению суда о принудительном лечении больного, специальным транспортом, выделенным для этих нужд;
- при необходимости экстренной транспортировки больных из одного лечебно-профилактического учреждения в другое, нуждающимся в специальном транспорте и в обязательном сопровождении медицинским персоналом, требующим проведения лечебных мероприятий при перевозке новорожденных детей вместе с их матерями по заявкам врачей или администрации лечебно-профилактического учреждения;
- при необходимости экстренной доставки в лечебное учреждение в ночное время и выходные дни консультантов, специалистов параклинических подразделений, доставка доноров по экстренным показаниям;
- и в других, не предусмотренных настоящим Положением случаях, по распоряжению главного врача.
2.2.Первичная медико-санитарная помощь
2.2.1.Первичная медико-санитарная помощь предоставляется населению в условиях амбулаторно-поликлинических, больничных учреждениях, в учреждениях родовспоможения, а также в условиях приемного отделения стационаров при обращении пациентов.
В состав данных учреждений входят:
- амбулаторно-поликлинические учреждения;
- сельские фельдшерско-акушерские пункты;
- участковая больница с. Жариково.
2.2.2.Первичная медико-санитарная помощь является основным доступным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает в себя:
- лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других неотложных состояний;
- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
- медицинскую профилактику наиболее опасных и распространенных заболеваний;
- оказание медико-санитарной и неотложной помощи больным при заболеваниях, травмах, отравлениях и других несчастных случаях;
- своевременное и квалифицированное оказание врачебной помощи населению района, как на амбулаторном приеме, так и при оказании помощи на дому больным, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, систематическом наблюдении;
- консультативный прием больных, направленных из других лечебно-профилактических учреждений;
- раннее выявление заболеваний путем полного обследования больных и лиц, обратившихся в поликлинику;
- своевременная госпитализация лиц, нуждающихся в стационарном лечении, с предварительным максимальным обследованием больных в соответствии с профилем заболеваний;
- проведение всех видов профилактических осмотров (предварительные, периодические, при поступлении на работу, целевые);
- диспансеризация населения, подлежащего динамическому наблюдению за состоянием их здоровья, осуществление лечебно-оздоровительных мероприятий;
- проведение экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности больных, выдача и продление листков нетрудоспособности и трудовых рекомендаций, нуждающимся в переводе на другие участки работы, отбор на санаторно-курортное лечение;
- направление на медико-социальные комиссии лиц с признаками стойкой утраты нетрудоспособности;
- проведение санитарно-просветительской работы среди населения района по пропаганде здорового образа жизни;
- планирование и осуществление выездов в участковую больницу, врачебные амбулатории и ФАПы для консультации больных и оказания практической медико-санитарной помощи.
2.3.Организация оказания помощи женщинам в период беременности, во время и после родов
Женщинам, проживающим на территории Пограничного муниципального района, гарантируется предоставление медицинской помощи в период беременности, во время и после родов, в соответствии с установленными стандартами в объеме Программы государственных гарантий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи. Она является основным, доступным и бесплатным для каждой женщины видом медицинского обслуживания.
Медицинская помощь женщинам в период беременности и после родов обеспечивается:
- гинекологическим кабинетом поликлиники;
- гинекологическим отделением центральной районной больницы;
- акушерским отделением.
Медицинская помощь женщинам в период беременности и родов включает в себя:
- своевременное решение вопроса о возможности вынашивания беременности;
- динамическое наблюдение за беременной женщиной, в период беременности и после родов;
- проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, послеродового периода;
оказание квалифицированной помощи женщинам;
проведение работы по контрацепции;
внедрение в практику работы современных методов диагностики и лечения патологической беременности, заболеваний рожениц;
проведение санитарно-просветительной работы;
обеспечение женщин правовой защитой;
обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных.
В послеродовом периоде женщина наблюдается врачом акушером-гинекологом по месту жительства и по необходимости другими специалистами не позже чем через 10 - 12 дней после выписки из родильного дома.
Порядок наблюдения женщин в послеродовом периоде (нормальном и осложненном) определен Приказом МЗ РФ N 430 от 22.04.1981 Приложение N 2 "Инструктивно-методическими указаниями по диспансеризации беременных женщин и родильниц".
Патронажу подлежат родильницы:
не явившиеся в консультацию через 10 - 12 дней после выписки из родильного дома;
при осложненном течении послеродового периода;
не явившиеся повторно в установленный срок в поликлинику.
Послеродовой отпуск работающим женщинам оформляет врач акушер - гинеколог.
2.Настоящее решение вступает в силу с 01.01.2006.
Глава Пограничного муниципального района
Э.Н.БЛИНОВ