Приказ от 24.03.2008 г № 44
О проведении дополнительной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Приморском крае в 2008 году
В целях реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по блоку "Иммунизация населения" в 2007 г. проведена определенная организационно-методическая работа: подготовлено 7 совместных приказов Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю с Департаментом здравоохранения Приморского края, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае", 14 распоряжений Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. О результатах проведения дополнительной иммунизации информированы главы муниципальных образований края (подготовлено 125 информаций). Обучение медицинских работников по вопросам реализации приоритетного национального проекта по дополнительной иммунизации проведено на 25 семинарах и 22 врачебно-сестринских конференциях.
В целях контроля реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по блоку "Иммунизация населения" проведено 585 мероприятий по надзору (в 218 лечебно-профилактических учреждениях, 98 образовательных учреждениях, 269 иных учреждениях и организациях), за выявленные нарушения составлено 117 протоколов об административных правонарушениях.
Осуществлялось ежемесячное информирование Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Департамента здравоохранения Приморского края о ходе проведения дополнительной иммунизации и расходе вакцин.
В результате проведенной работы охват вакцинацией против гриппа в 2007 г. составил 100%. Всего привито против гриппа 425148 человек, что составляет 21,4% населения Приморского края (в 2006 г. - 20,1%), в том числе в рамках приоритетного национального проекта - 398920 человек (93,8% привитых), вне проекта - 26228 человек (6,2% привитых).
Задачами приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2007 году являлись окончание иммунизации против краснухи и выполнение плана вакцинации по первой прививке против вирусного гепатита В детей и взрослых до 35 лет не менее, чем на 95% в срок до 28.12.07.
При достаточном обеспечении вакцинами в 2007 году на территории Приморского края охват трехкратной иммунизацией детей и подростков в Приморском крае составил 63,4%. Низкий охват трехкратной иммунизацией детей и подростков отмечался в Кавалеровском (7,4%), Кировском (16,6%), Красноармейском (22,4%), Ольгинском (33,3%), Спасском (37,5%), Тернейском (43,2%), Михайловском (52,5%) районах и в городе Владивосток (53%).
В 2007 г. план дополнительной иммунизации населения края против гепатита В выполнен по первой прививке на 75,6%, по второй прививке - 52,5%, по третьей прививке - 25,4%. Низкое выполнение плана иммунизации против вирусного гепатита В по первой прививке отмечалось в Красноармейском (24,4%), Черниговском (30,8%), Спасском (40,8%), Тернейском (45,9%), Партизанском (47,9%), Ханкайском (48,4%), Ольгинском (48,6%), Кировском (49,1%) районах.
Против краснухи в 2007 г. в Приморском крае привито 88,0%, в том числе детей от 1 до 17 лет - 97,5%, женщин 18 - 25 лет - 78,5%.
Недостаточное выполнение плана иммунизации против краснухи в 2007 г. отмечалось за счет Черниговского района (план выполнен на 45,4%), г. г. Дальнереченск (61,4%), Дальнегорск (63,9%) Находка (77,4%), Лесозаводск (81,6%), Спасского (78,2%), Пожарского (78,2%), Тернейского (78,7%) районов.
Против полиомиелита привито в 2007 г. инактивированной вакциной (из расчета поступившей вакцины) по первой прививке 100% (770 чел.), по второй - 99,9% (769 чел.), по третьей - 76,2% (587 чел.).
Дополнительная иммунизация населения Приморского края против вирусного гепатита В и краснухи, проводимая в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения с 2006 года, позволила добиться снижения заболеваемости острым вирусным гепатитом В в 2007 году на 80,6%, по сравнению со среднемноголетним показателем (интенсивный показатель заболеваемости острым вирусным гепатитом В 2007 г. - 7,2 на 100 тысяч населения; среднемноголетний - 36,97), по краснухе - в 16 раз, по сравнению среднемноголетним показателем (170,0), уровень заболеваемости краснухой в 2007 г. - 10,54 на 100 тысяч населения.
Проводимая вакцинопрофилактика полиомиелита инактивированной полиовакциной среди отдельных групп риска позволила добиться отсутствия возникновения вакциноассоциированного паралитического полиомиелита у привитых, а массовая иммунизация против гриппа в 2006 - 2007 гг. позволила предотвратить развитие эпидемии гриппа, в Приморском крае не регистрировались тяжелые осложнения гриппа у привитых и смертельные исходы.
В целях дальнейшей реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 г. и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999, ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30.06.2006 N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (собрание законодательства Российской Федерации, N 27 от 3 июля 2006 г, ст. 2879), во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 69 от 05.09.2007 "Об иммунизации населения Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 году", приказываем:
1.Утвердить план основных организационных мероприятий на 2008 г. по дополнительной иммунизации против гепатита В, кори, полиомиелита и гриппа в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" (Приложение N 1).
2.Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам лечебно-профилактических учреждений, начальникам отделов Управления, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю:
2.1.организовать и провести в 2008 г. дополнительную иммунизацию населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, в том числе:
2.1.1.дополнительную иммунизацию против вирусного гепатита В взрослых, в возрасте от 18 до 55 лет, не привитых и не болевших ранее вирусным гепатитом В;
2.2.2.вакцинацию против кори взрослых до 35 лет, не привитых, не болевших корью ранее, не имеющих сведений о прививках, с первоочередной иммунизацией студентов высших и средних учебных заведений, призывников и лиц из групп риска - медицинских работников, работников образовательных учреждений;
2.2.3.вакцинацию против полиомиелита инактивированной полиовакциной всех детей в возрасте до 1 года;
2.2.4.иммунизацию против гриппа детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других контингентов (студентов высших профессиональных и средних учебных заведений, взрослых отдельных профессий - работников транспорта, коммунальной сферы).
3.Утвердить план дополнительной иммунизации против гепатита В, кори, полиомиелита и гриппа в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на 2008 г. (Приложение N 2).
4.Назначить ответственными за координацию и исполнение плана мероприятий:
- Г.В. Андрееву - заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю;
- Т.Ф. Хомичук - заместителя главного врача ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае;
- Г.П. Горшунову - заместителя директора Департамента здравоохранения Приморского края.
5.Ответственным лицам (Андреева, Хомичук, Горшунова):
5.1.Осуществлять анализ выполнения плана основных организационных мероприятий на 2008 г. по дополнительной иммунизации против гепатита В, кори, полиомиелита и гриппа в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
Срок - ежемесячно. 5.4. Информировать глав муниципальных образований о недостатках в организации работы по дополнительной иммунизации по территориям края, о неудовлетворительном выполнении плана дополнительной иммунизации населения.
Срок - ежемесячно. 5.5. Осуществлять мониторинг проведения профилактических прививок населению по приоритетному национальному проекту в сфере здравоохранения с использованием автоматизированной системы управления.
Срок - ежемесячно. 6. Главному врачу ГУЗ "Приморский краевой диагностический центр" (Кузьмин), руководителю краевого центра вакцинопрофилактики ГУЗ ПКДЦ (Ибрагимова):
6.1.Проанализировать представленную информацию по обеспеченности холодильным оборудованием 2, 3, 4 уровня "холодовой цепи" и информировать глав муниципальных образований.
Срок до 01.05.08. 6.2. Провести оценку возможности хранения медицинских иммунобиологических препаратов на складах 3 уровня "холодовой цепи" в городах и районах края, не имеющих складских помещений и информировать Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю.
Срок до 01.04.08. 6.3. Обеспечить получение вакцин в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, учет, хранение в соответствии с санитарными нормами и правилами.
6.4.Осуществлять организационно-методическую помощь органам управления здравоохранением и лечебно-профилактическим учреждениям в целевом использовании вакцин.
Срок - постоянно. 6.5. Осуществлять выдачу вакцин в соответствии с графиком и с учетом утвержденного плана иммунизации на 2008 г.
6.6.Информировать Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" о каждой поставке вакцин в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, о распределении вакцин по административным территориям края, о фактах несвоевременного получения вакцин лечебно-профилактическими учреждениями края.
Срок - ежемесячно. 7. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
7.1.Назначить приказом лиц, ответственных за получение, предметно-количественный учет, хранение, выдачу вакцины в рамках приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения.
Срок - 1 апреля 2008 г. 7.2. Провести расчет потребности в холодильном оборудовании и оснащении расходными материалами для реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Сведения об имеющимся и необходимом оснащении предоставить в ГУЗ "Приморский Краевой Диагностический Центр", Краевой центр вакцинопрофилактики.
Срок - 1 апреля 2008 г. 7.3. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения необходимым оснащением для проведения дополнительной иммунизации населения.
При необходимости направлять предложения главам муниципальных образований о выделении финансовых средств для муниципальных учреждений здравоохранения на:
7.3.1.оборудование и обновление материально-технической базы складских помещений для хранения медицинских иммунобиологических препаратов с соблюдением санитарно-гигиенических норм;
7.3.2.закупку холодильного оборудования (холодильников, термоконтейнеров) для лечебно-профилактических учреждений для хранения медицинских иммунобиологических препаратов в объемах, предусмотренных приоритетным национальным проектом;
7.3.3.приведение помещений прививочных кабинетов в соответствие требованиям, санитарного законодательства.
Срок - в течение 2008 г. 7.4. Разработать план-график проведения иммунизации по учреждениям, обслуживаемым лечебно-профилактическими учреждениями здравоохранения.
Срок - 1 апреля 2008 г. 7.4.1. При необходимости создать прививочные бригады для оперативного проведения иммунизации на предприятиях, в учебных заведениях, где имеются условия для проведения профилактических прививок.
Срок - в течение 2008 г. 7.5. Осуществлять организацию планирования, учета, анализа расходования вакцин при проведении дополнительной специфической иммунизации по контингентам, в соответствии с приложением N 3, N 4 передачу ежемесячной информации в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" с момента поступления вакцины до 25 числа отчетного месяца.
Срок - ежемесячно и постоянно. 7.6. В приложении N 3 "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, кори и о движении вакцин для иммунизации" в подтабличном тексте указывать сведения о количестве привитых против полиомиелита инактивированной полиовакциной (ИПВ). В приложении N 4 "Сведения об организации и проведении вакцинации населения в 2008 г." указывать сведения по законченной вакцинации и ревакцинации.
7.7.Обеспечить доставку вакцин для дополнительной иммунизации в соответствии с утвержденным графиком и соблюдением условий транспортировки, регламентируемых санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
Срок - постоянно. 7.8. Обеспечить получение вакцины в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, из ГУЗ "Приморский краевой диагностический центр", краевого центра вакцинопрофилактики только ответственными лицами, утвержденными учреждениями - получателями.
Срок - по графику, в течение года. 7.9. Проводить санитарно-просветительную работу среди населения о необходимости иммунизации в соответствии с планом приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения 2008 г.
Срок - постоянно. 8. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" (Ананьев):
8.1.Обеспечить оперативный сбор и анализ информации по проведению дополнительной иммунизации в соответствии с приложением N 3, N 4 и передачу этой информации в Управление Роспотребнадзора в ежемесячном режиме до 5 числа после отчетного месяца.
8.2.Представлять в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю (территориальные отделы) сведения о недостатках в работе лечебно-профилактических учреждений края по материалам проводимого анализа статистических данных.
Срок - ежемесячно. 8.3. Проводить систематическую разъяснительную работу в средствах массовой информации по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 г., информацию о проведенной работе представлять в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю ежемесячно до 5 числа после отчетного месяца.
8.4.Совместно с краевым центром вакцинопрофилактики проводить анализ использования вакцин, поступивших в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, лечебно-профилактическими учреждениями края по материалам проводимого анализа статистических данных и информировать о результатах анализа Департамент здравоохранения Приморского края и Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю.
Срок - ежеквартально. 9. Начальникам территориальных отделов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю г. г. Арсеньев, Дальнегорск, Лесозаводск, Находка, Уссурийск, Партизанск, Спасск-Дальний, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю:
9.1.Осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор за иммунизацией населения и достоверностью учета проведенной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 году.
Срок - ежемесячно. 9.2. Организовать систематическое проведение санитарно-просветительной работы с населением, в том числе с привлечением средств массовой информации по реализации приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 г.
Срок - постоянно. 9.3. Обеспечить ежемесячное представление информации о проведенной работе в соответствии с распоряжением N 40-р от 20.02.2008.
10.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю (Воронок):
10.1.Осуществлять координацию деятельности по реализации приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 г. с территориальными отделами Управления, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае".
10.2.Обеспечить ежемесячное представление информации о ходе иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 году в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Департамент здравоохранения Приморского края до 7 числа после отчетного месяца.
10.3.Осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор за проведением дополнительной иммунизации населения на территории края на основании ежемесячных статистических отчетных форм и анализа выполнения планов дополнительной иммунизации и основных организационных мероприятий.
11.Контроль за выполнением приказа оставляем за собой.
Руководитель
Управления Федеральной службы
по надзору в сфере защиты
прав потребителей и
благополучия человека
Приморскому краю
Д.В.МАСЛОВ
Главный врач
ФГУЗ "Центр гигиены и
Эпидемиологии
в Приморском крае"
В.Ю.АНАНЬЕВ
Директор Департамента
здравоохранения
Приморского края
В.Г.УШАКОВ