Предписание от 27.02.2009 г № 1
О реализации Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 55 от 29.09.2008 «Об иммунизации населения Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2009 году»
Я, Главный государственный санитарный врач по Приморскому краю Д.В. Маслов, проанализировав ход иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Приморском крае констатирую следующее:
С 2006 года в Приморском крае осуществляется реализация приоритетного национального проекта "Здоровье", одним из направлений которого является "Дополнительная иммунизация населения".
В результате проведения дополнительной иммунизации в Приморском крае за период 2006 - 2008 гг. привито против вирусного гепатита В - 348948 человек, против краснухи - 135603 человека, против кори - 4975 человек, против полиомиелита привито инактивированной вакциной 2646 детей до 1 года.
Ежегодно в Приморском крае проводится иммунизация населения против гриппа. В 2007 году в рамках реализации приоритетного национального проекта привито 398920 человек, 100% от плана, в 2008 году - 315657 человек, что составляет 16,4% населения Приморского края (в 2007 г. - 21,4%, в 2006 г. - 20,1%).
Проведение дополнительной иммунизации против гепатита в рамках национального проекта в течение 2006 - 2008 гг. позволило добиться снижения заболеваемости вирусным гепатитом B по сравнению с показателями заболеваемости 2005 года на 64%, со среднемноголетним показателем на 82%; отсутствия носительства вируса гепатита В, острых и хронических форм вирусного гепатита В среди детей до 1 года и 1 - 2 лет.
По краснухе уровень заболеваемости снизился в 10 раз по сравнению с показателем заболеваемости 2005 года, со среднемноголетним показателем на 99%, отмечается отсутствие синдрома врожденной краснухи у новорожденных.
В результате дополнительной иммунизации населения против кори в 2008 году случаи кори в Приморском крае не регистрировались.
Массовая иммунизация против гриппа в 2006 - 2008 гг. позволила предотвратить развитие эпидемии гриппа в Приморском крае, не регистрировались тяжелые осложнения гриппа у привитых и смертельные исходы.
План дополнительной иммунизации против гепатита В контингентов 2008 года на 01.02.2009 выполнен по первой прививке на 100% (привито 366862 человека), по второй прививке на 95,4% (349894 человек), по третьей прививке на 10,4% (38287 человек). В Российской Федерации охват трехкратной иммунизацией против гепатита B - 31,1%.
Вместе с тем, в 2008 году не выполнен своевременно сетевой график проведения иммунизации против вирусного гепатита B взрослому населению 18 - 55 лет по первой прививке на 4-х административных территориях Приморского края: в Ольгинском (79,9%), Тернейском (97,9%), Спасском (98%), Хорольском (99,6%) районах; по второй прививке на 7-ми административных территориях Приморского края: в Ольгинском (34,2%), Лазовском (37,4%), Тернейском (67,4%), Кировском (70,5%), Спасском (90%) районах; в г. г. Артем (87,9%), Партизанск (87,9%).
Неудовлетворительное выполнение плана иммунизации против вирусного гепатита B по третьей прививке отмечается в Тернейском, Михайловском районах, в г. г. Дальнегорск, Дальнереченск.
В 2008 г. подлежало иммунизации инактивированной полиовакциной (ИПВ) - 14393 ребенка, в связи с тем, что вакцина против полиомиелита (ИПВ) поступила в край только в третьем и четвертом кварталах, подлежащие иммунизации против полиомиелита были привиты живой полиомиелитной вакциной. План иммунизации против полиомиелита в 2008 г. выполнен на 100% (привито 22412 детей от 22151 подлежащих иммунизации), в том числе на 01.01.2009 законченную вакцинацию против полиомиелита инактивированной полиовакциной (ИПВ) получили 1815 детей (12,6% от плана на 2008 г. по приоритетному национальному проекту 2008 г.). Проводимая вакцинопрофилактика полиомиелита инактивированной полиовакциной среди отдельных групп риска в 2007 - 2008 гг. позволила добиться отсутствия возникновения вакциноассоциированного паралитического полиомиелита у привитых.
В целях дальнейшей реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2009 г. и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 4 Федерального закона Российской Федерации от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 55 от 29.09.2008 "Об иммунизации населения Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2009 году" предписываю:
1.Главам муниципальных образований Приморского края:
1.1.Организовать контроль за организацией и проведением иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в 2009 году, в том числе:
1.1.1.дополнительной иммунизации против вирусного гепатита B взрослых, не привитых и не болевших ранее вирусным гепатита B;
1.1.2.вакцинации против кори всех взрослых до 35 лет, не привитых, не болевших корью ранее, не имеющих сведений о прививках;
1.1.3.вакцинации против полиомиелита инактивированной полиовакциной всех детей в возрасте до 1 года;
1.1.4.иммунизации против гриппа групп риска - детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других групп риска (студентов высших профессиональных и средних учебных заведений, взрослых отдельных профессий - работников транспорта, коммунальной сферы).
1.2.Потребовать от руководителей лечебно-профилактических учреждений безусловного выполнения плана дополнительной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2009 году; завершения сетевого графика иммунизации против гепатита B контингентов 2008 года в установленный срок (до 30 июня 2009 г.).
1.3.Предусмотреть в рамках подпрограммы "Вакцинопрофилактика" краевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Приморском крае" на 2009 - 2012 гг. выделение финансовых средств для муниципальных учреждений здравоохранения на:
1.3.1.оборудование и обновление материально-технической базы складских помещений для хранения медицинских иммунобиологических препаратов с соблюдением санитарно-гигиенических норм в соответствии с приложением N 1;
1.3.2.закупку холодильного оборудования (холодильников, термоконтейнеров) для лечебно-профилактических учреждений для хранения медицинских иммунобиологических препаратов в объемах, предусмотренных приоритетным национальным проектом.
2.Департаменту здравоохранения Приморского края, руководителям органов управлений здравоохранением муниципальных образований, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
2.1.Обеспечить организацию планирования, учета, анализа расходования вакцин и проведения дополнительной специфической иммунизации по контингентам, в соответствии с приложением N 2, передачу ежемесячной информации в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае с момента поступления вакцины до 25 числа отчетного периода.
2.2.Организовать проведение семинаров для специалистов общемедицинской сети по организации мероприятий по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории Приморского края в марте - апреле 2009 года.
2.3.Осуществлять еженедельно мониторинг проведения профилактических прививок населению по приоритетному национальному проекту в сфере здравоохранения с использованием автоматизированной системы управления.
2.4.Провести анализ обеспеченности холодильным оборудованием 2, 3, 4 уровня "холодовой цепи" и внести предложения главам муниципальных образований по дополнительному финансированию в срок до 1 апреля 2009 года.
3.Контроль за выполнением настоящего Предписания возложить на заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю Андрееву Г.В.
Руководитель Управления Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
по Приморскому краю
Главный государственный санитарный врач
по Приморскому краю
Д.В.МАСЛОВ