Приказ от 05.06.2007 г № 255-О
О мероприятиях по предупреждению распространения кори
Текущий анализ заболеваемости корью по Приморскому краю за май 2007, проведенный ДЗАПК, показал, что с 08.05.07 по 24.05.07 зарегистрировано 7 лабораторно подтвержденных случая кори (6 - у взрослых в г. Владивосток и Уссурийск, 1 - у подростка в г. Уссурийск). Занос инфекции предположительно произошел из КНР, где в составе туристических групп находились первые трое заболевших.
Распространению инфекции в крае может способствовать недостаточная иммунная прослойка взрослого населения. При проведении изучения коллективного иммунитета в 2006 г. выявлено 13,8% серонегативных лиц среди взрослых 23 - 25 лет при нормируемом показателе 7%. По данным формы федерального государственного статистического наблюдения N 6 "Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных заболеваний в 2006 г." и иммунной прослойки на 01.01.07 в Приморском крае, только 93,3% взрослых 18 - 35 лет имеют иммунитет к кори, при этом 2,6% переболели корью ранее, 39,0% привиты 2-кратно и 51,8% привиты 1-кратно), не привитые и привитые 1-кратно являются группами риска заболевания.
В 2007 г. крайне неудовлетворительно организована иммунизация взрослых против кори, не болевших ранее, не привитых, 1-кратно привитых или с неизвестным прививочным анамнезом. При составлении планов прививок против кори на 2007 г. на территориях края была запланирована только вакцинация взрослого населения, но не запланирована ревакцинация 1-кратно привитых. Согласно отчетной форме N 5 "Сведения о профилактических прививках" в Приморском крае за 4 месяца 2007 г. вакцинировано против кори 2080 чел., ревакцинировано - 0 чел.
На основании вышеизложенного, а также на основании предложения Управления ФС Роспотребнадзора по Приморскому краю от 28.05.07 N 566 приказываю:
1.Руководителям органов управления здравоохранением и лечебно-профилактических учреждений:
1.1.Обеспечить сбор эпидемиологического анамнеза у больных с экзантемными заболеваниями с уточнением контакта с больными корью или подозрительными на данное заболевание, сведений о пребывании в странах, неблагополучных по кори (КНР, Япония, Украина и других), или наличии контакта с прибывшими с данных территорий в течение 21 дня от начала заболевания.
1.2.Провести внеочередной инструктаж медицинских работников по организации лабораторного обследования больных с экзантемными заболеваниями и сыпью.
Срок - до 15.06.07.
1.3.Обеспечить проведение обязательного лабораторного обследования больных с диагнозом "корь", "корь?", "краснуха", "краснуха?" с доставкой материала (1 мл сыворотки) от больных в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" (г. Владивосток, ул. Стрельникова, 3). Забор материала на корь проводить не ранее 3-го дня с момента появления сыпи.
1.4.Обеспечить правильное оформление направлений на лабораторное исследование крови от больных с корью, краснухой и подозрением на заболевание (Приложение N 1).
1.5.При обследовании больных с диагнозом "корь", "корь?" обеспечить согласование правил забора и транспортировки материала на корь с вирусологической лабораторией ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" (Гореликов Владимир Николаевич, Яровенко Галина Михайловна, тел. 49-67-06).
1.6.Проводить широкую санитарно-просветительную работу среди населения по вакцинопрофилактике кори, в том числе с привлечением средств массовой информации.
1.7.Разработать и утвердить Порядок внутриведомственного контроля за выполнением мероприятий по диагностике и профилактике кори.
Срок - до 15.06.07.
1.8.Откорректировать планы прививок против кори среди взрослого населения на 2007 г. и предоставить в краевой центр вакцинопрофилактики ГУЗ ПКДЦ.
Срок - до 15.06.07.
1.9.Предоставить в краевой центр вакцинопрофилактики ГУЗ ПКДЦ откорректированные планы профилактических прививок против кори на взрослое население и заявки на вакцину.
Срок - до 15.06.07.
2.Руководителю краевого центра вакцинопрофилактики ГУЗ ПКДЦ (Ибрагимова):
2.1.Обеспечить сбор и обобщение заявок на вакцину против кори с ЛПУ края.
3.Начальнику отдела организации медицинской помощи детям и матерям ДЗАПК (Бурмистрова):
3.1.Заслушать на краевом постоянно действующем семинаре для врачей-педиатров вопрос "О реализации Программы ликвидации кори и проведении серологических исследований на корь".
Срок - август - сентябрь 2007 г.
4.Главному терапевту ДЗАПК (Павликова):
4.1.Заслушать на краевом постоянно действующем семинаре для врачей-терапевтов вопрос "О реализации Программы ликвидации кори и проведении серологических исследований на корь".
Срок - июнь 2007 г.
5.Главному врачу ГУЗ ККВД (Извеков):
5.1.Заслушать на краевом постоянно действующем семинаре для врачей-терапевтов вопрос "О реализации Программы ликвидации кори и проведении серологических исследований на корь".
Срок - сентябрь 2007 г.
5.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на главного эпидемиолога ДЗАПК Белоголовкину Н.А.
Руководитель департамента
В.Г.УШАКОВ