Решение от 19.03.2008 г № Б/Н

О ходе выполнения решения МВК по охране труда в Приморском крае от 20.03.2007 «Об организации подготовки и проведения в 2007 году предварительных, периодических и углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами»


от 19 марта 2008 года
О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ РЕШЕНИЯ МВК ПО ОХРАНЕ ТРУДА
В ПРИМОРСКОМ КРАЕ ОТ 20.03.2007 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПОДГОТОВКИ
И ПРОВЕДЕНИЯ В 2007 ГОДУ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ, ПЕРИОДИЧЕСКИХ И
УГЛУБЛЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ,
ЗАНЯТЫХ НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ)
ОПАСНЫМИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ"
Рассмотрев информацию о результатах проведенных в 2007 году предварительных, периодических и углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, межведомственная комиссия по охране труда в Приморском крае решила:
1.Рекомендовать работодателям Приморского края:
1.1.организовывать своевременное прохождение периодических медицинских осмотров с предварительным согласованием контингента работников в органах Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю, срок исполнения до 01.08.2008;
1.2.обращаться в исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации (по месту регистрации) для получения финансирования на проведение одновременно с обязательными периодическими медицинскими осмотрами углубленных медосмотров за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний согласно приказу Минздравсоцразвития России от 28.12.2007 N 813 "Об утверждении Правил финансирования в 2008 - 2010 годах проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами".
2.Рекомендовать профсоюзным организациям края осуществлять контроль за своевременным прохождением работниками периодических и углубленных медицинских осмотров.
3.Рекомендовать главам администраций городских округов и муниципальных районов Приморского края:
- разместить информацию и решение на сайтах муниципальных образований, в средствах массовой информации, срок исполнения до 01.06.2008;
- провести организационные мероприятия с работодателями и их профсоюзными комитетами (представительными органами трудового коллектива), лечебно-профилактическими учреждениями, филиалами ГУ - Приморского регионального отделения ФСС РФ, направленные на согласованные действия по проведению обязательных периодических и углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, срок исполнения до 01.07.2008.
4.Контроль за выполнением настоящего решения возложить на начальника управления по труду Приморского края (Решетников).
5.Рассмотреть ход выполнения настоящего решения в 2009 году.
Председатель комиссии
В.М.РЕШЕТНИКОВ
ИНФОРМАЦИЯ
О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ РЕШЕНИЯ МВК ПО ОХРАНЕ ТРУДА
В ПРИМОРСКОМ КРАЕ ОТ 20.03.2007 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПОДГОТОВКИ
И ПРОВЕДЕНИЯ В 2007 ГОДУ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ, ПЕРИОДИЧЕСКИХ
И УГЛУБЛЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ
НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ
ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ"
И ЗАДАЧАХ НА 2008 ГОД
Проведение периодических и предварительных медицинских осмотров регламентировано статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации от 30.06.2006 N 90-ФЗ (с изменениями), Федеральным законом "Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 02.03.98 N 30-ФЗ, приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.03.96 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии ", от 16.08.2004 N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)".
В Артемовском городском округе планировалось провести периодический медицинский осмотр 4706 работникам, фактически осмотрено 3938 работников, охват составил 83,7%. Углубленные медицинские осмотры планировалось провести 691 работнику, фактически осмотрен 561 работник, охват составил 81,2%. За неудовлетворительную организацию периодических медицинских осмотров лиц, работающих во вредных или опасных условиях труда в организациях Артемовского городского округа, в 2007 году в отношении 26 работодателей органами Роспотребнадзора по Приморскому краю составлены протоколы об административных правонарушениях.
Во Владивостокском городском округе процент прошедших периодический медицинский осмотр работников предприятий от числа подлежащих медосмотру составил в 2006 году - 88,0% и в 2007 году - 89,0%. В 2007 году зарегистрировано 39 случаев профессиональных заболеваний, общий показатель заболеваемости составил 3,86%.
В Дальнереченском городском округе планировалось провести периодические и углубленные медицинские осмотры 1720 работникам, занятым на работах с вредными или опасными производственными факторами, фактически проведено - 1647, что составляет 95,8% от запланированного. На 2008 год запланировано проведение предварительных, периодических и углубленных медицинских осмотров в количестве 1820 человек.
На территории Лесозаводского городского округа в 2007 году 66 предприятий всех форм собственности заключили договоры с поликлиникой Лесозаводской ЦГБ на проведение периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными или опасными производственными факторами, планировалось к осмотру 797 человек, фактически осмотрено 749 человек, что составило 94%.
За 2007 год 45 предприятий и организаций Находкинского городского округа получили финансирование на проведение углубленных медицинских осмотров работников за счет средств Фонда, медицинский осмотр прошли 7984 работника, что составило 92,2% и ниже на 1,1% чем в 2006 году. Филиалом N 5 Находкинского отделения фонда социального страхования было выделено на эти цели 4630720 рублей.
В Уссурийском городском округе в 2007 году планировалось провести периодические медицинские осмотры 9587 работникам, занятым на работах с вредными или опасными производственными факторами, фактически проведено - 9187, что составляет 96% от запланированного. Углубленные медицинские осмотры прошел 4751 работник. Проведена дополнительная диспансеризация граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта, в научно-исследовательских учреждениях проводилась в 7 лечебно-профилактических учреждениях Уссурийского городского округа.
В 2007 году в городском округе ЗАТО г. Фокино должны были пройти периодический медицинский осмотр 1279 человек, фактически проведено - 1182, что составляет 92,4% от запланированного. Углубленные медицинские осмотры проведены работникам следующих организаций и предприятий: центральная городская больница - 320 человек, ФГУП 30 СРЗ - 485, ФГУП 42 электрическая сеть ВМФ РФ - 16, средняя школа N 256 - 84, дом детского творчества - 18, детский сад N 12 - 31, средняя школа N 258 - 56, ООО "Тепловое хозяйство" - 8.
В Кавалеровском муниципальном районе должны были пройти периодический медицинский осмотр 932 человека, фактически проведено - 876, что составляет 94,0% от запланированного. Углубленные медицинские осмотры проведены работникам только в двух организациях. Имеются недостатки по организации медицинских осмотров в Кавалеровской ЦРБ. Для работодателей прохождение работниками медосмотров осложняется большими потерями рабочего времени. Медицинское учреждение рассматривает проведение медосмотров как дополнительный источник финансирования и в организации их не предусматривает мер по максимальному учету интересов работодателя.
В Лазовском муниципальном районе проведены периодические медицинские осмотры 636 работникам, что составило 81% от подлежащих медосмотрам. Из числа прошедших медосмотр в дополнительном обследовании и лечении в амбулаторно-поликлинических условиях нуждаются 498 человек (78%), в санаторно-курортном лечении 82 человека (13%).
В Ольгинском муниципальном районе работники, занятые на работах с вредными условиями труда, в 2007 году прошли обязательные медицинские осмотры согласно утвержденному плану МЛПУ "Ольгинская ЦРБ".
В Ханкайском муниципальном районе подлежало периодическим медицинским осмотрам 234 работника, осмотрено 206, что составило 88% от подлежащих медосмотрам. Лиц с профессиональными заболеваниями не выявлено.
Уровень охвата периодическими медицинскими осмотрами остается низким на протяжении последних лет, хотя в 2007 году охват периодическими медицинскими осмотрами увеличился на 6 пунктов и составил 85,5%, против 79,5% в 2006 году. Проведение предварительных и периодических профосмотров без привлечения необходимых специалистов и проведения регламентированных исследований, отсутствие необходимой подготовки по вопросам профпатологии у врачей, участвующих в осмотрах, делают медицинские осмотры формальным мероприятием. Слабая материально - техническая база лечебных учреждений при отсутствии подготовленных квалифицированных специалистов не обеспечивает должного качества проведения медосмотров, особенно в небольших городах и сельских районах.
Удельный вес профессиональных заболеваний, выявленных при проведении периодических медицинских осмотров, в целом по Приморскому краю в 2007 году составил 39,01% (2006 г. - 52,8%, 2005 г. - 55,44%, 2004 г. - 54,89%), что ниже показателя по Российской Федерации в 1,7 раза (2006 г. - 2005 г. - 69,1%; 65,37% в 2004 г.). На ряде территорий этот показатель был значительно выше, чем средний показатель по Приморскому краю: в городских округах Владивосток - 43,59%, Дальнереченск - 100%, в муниципальных районах Михайловский - 50%, Пожарский - 69,23%, Чугуевский - 80%, Октябрьский - 100%.
Одним из важнейших направлений в структуре национальной программы "Здоровье" с 2006 года является проведение углубленных (в 2006 году - дополнительных) медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.
Этот вид медицинского осмотра должен охватить трудоспособное население, занятое прежде всего в производительных отраслях экономики. Это высококвалифицированные, в большей части своей перешагнувшие средний возраст работники, зачастую обладающие здоровьем, весьма далеким от идеального.
В 2006 году впервые Приморскому краю на эти цели было выделено 25934,2 тыс. рублей (из расчета 535 рублей на медосмотр, для проведения осмотров 48475 работникам). Благодаря координации и слаженной работе всех заинтересованных органов (департамента здравоохранения Приморского края, медицинских учреждений, органов местного самоуправления, регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации с филиалами, страхователей и работников) в 2006 году удалось провести дополнительные осмотры на сумму, превышающую плановую, почти на 2 миллиона рублей (всего 27834,2 тыс. рублей с охватом 52021 работника).
В 2007 году краю на углубленные медосмотры было выделено 27413,2 тыс. рублей для медосмотров 47264 работников.
Следует отметить, что в Правила финансирования проведения медосмотров на 2007 год внесено существенное изменение: не Фонд социального страхования Российской Федерации (далее Фонд) заключает договоры и платит лечебно-профилактическим учреждениям (далее ЛПУ) за проведенные медосмотры, а страхователи на заявления, подаваемые в Фонд, получают разрешения на финансирование углубленных медицинских осмотров, однако платят за них уже из своего кармана, а Фонд засчитывает эти расходы в счет взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Вся сумма средств в течение года на поданные заявления страхователей (всего 317 заявлений) распределялась по приказам исполнительных органов Фонда. Из них 41 страхователь не выполнил свои обязательства по проведению углубленных медицинских осмотров полностью либо частично. Большинство из их числа даже не посчитали нужным сообщить об этом в исполнительный орган Фонда, отдельные до последнего момента не давали отказов от выделенных им средств, что не позволило перераспределить средства другим страхователям. В результате было упущено время (около 50% всех медосмотров было запланировано на 4-й квартал), распределить и реализовать за короткое время, тем более в конце года, неосвоенные средства.
В результате не был проведен медосмотр 468 работникам (не освоено 271,5 тысячи рублей, что составило 1% от запланированных 27413,2 тысячи рублей).
Основными причинами невыполнения задания по проведению углубленных медицинских осмотров стали:
- низкая организация и ответственность ряда работодателей при планировании и проведении медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами;
- недостаточное знание отдельными работодателями нормативных документов, регулирующих финансирование и порядок проведения медосмотров.
По данным департамента здравоохранения Приморского края охват углубленными медицинскими осмотрами от общего числа лиц, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами, составил - 5,6% от 635922 человек (2006 г. - 8,7% от 490384 человек).
По результатам углубленных медицинских осмотров (далее УМО) выявлено:
I группа - практически здоровые, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении, с которыми проводится профилактическая беседа о здоровом образе жизни - 13463 человека - 37,5% (2006 г. - 15060 человек или 35% от числа осмотренных в порядке УМО);
II группа - лица с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий, для которых составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий, осуществляемых в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства - 6874 человека или 19,1% (2006 г. - 8251 человек или 19% от числа осмотренных в порядке УМО);
III группа - лица, нуждающиеся в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза (впервые установленное хроническое заболевание) или лечении в амбулаторных условиях - 14732 человека или 41% (2006 г. - 18066 человек или 42% от числа осмотренных в порядке УМО);
IV группа - лица, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях, состоящие на диспансерном учете по хроническому заболеванию - 794 человека или 2,2% (2006 г. - 1390 человек или 3% от числа осмотренных в порядке УМО);
V группа - лица с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи - 7 человек или 0,02% (2006 г. - 91 человек или 0,2% от числа осмотренных в порядке УМО).
Направлено на госпитализацию в стационары учреждений здравоохранения Приморского края - 649 человек или 1,8% (2006 г. - 91 человек).
Причиной снижения охвата УМО в 2007 году является изменение схемы заключения договоров на проведение УМО:
- в 2006 году договор на проведение УМО заключался непосредственно между ЛПУ и ГУ - ПРО Фонда социального страхования;
- в 2007 году - проведение УМО зависело от желания работодателя подать заявку в ГУ - ПРО Фонда социального страхования на проведение УМО.
В структуре нозологических форм заболеваний, выявленных при проведении УМО в 2007 году, как и в 2006 году, преобладают болезни органов кровообращения - 20,4% (2006 г. - 30,5%), преимущественно гипертоническая болезнь - 9,8%.
На втором месте болезни эндокринной системы - 15,6% (2006 г. - 14,2%).
На третьем месте болезни мочеполовой системы - 15,4% (2006 г. - 11,2%).
Четвертое место занимают болезни глаза и его придаточных пазух - 9,0% (2006 г. - 10,0%).
На пятом месте болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 5,9% (2006 г. - 9,2%).
Возросло количество случаев заболеваний по классам болезней:
- кожи и подкожной клетчатки - 5,5% (2006 г. - 0,2%),
- болезней органов дыхания - 5,3% (2006 г. - 3,0%),
- инфекционные и паразитарные заболевания - 5,3% (2006 г. - 0,5%), в том числе 12 случаев туберкулеза (2006 г. - 9 случаев туберкулеза),
- болезней уха и сосцевидного отростка - 1,6% (2006 г. - 0,9%),
- злокачественных новообразований - 0,3% (2006 г. - 0,2%). Снизилось число случаев заболеваний по классам болезней:
- органов пищеварения - 5,3% (2006 г. - 7,4%),
- нервной системы - 1,7% (2006 г. - 4,2%),
- болезни кроветворных органов - 1,6% (2006 г. - 2,0%),
- доброкачественные образования - 0,5% (2006 г. - 1,0%).
- психические расстройства - 0,3% (2006 г. - 0,5%),
- травмы - 0,3% (2006 г. - 0,5%).
В 2008 году краю выделено на проведение углубленных медицинских осмотров 26108,2 тысячи рублей (для проведения УМО 42110 работников). С начала года уже приняты документы, регулирующие на 2008 - 2010 годы финансирование проведения углубленных медицинских осмотров (Постановление Правительства РФ от 06.11.2007 N 760 "О порядке финансирования в 2008 - 2010 годах проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами", приказ Минздравсоцразвития России от 28.12.2007 N 813 "Об утверждении Правил финансирования в 2008 - 2010 годах проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами", соответствующие приказы Фонда и ГУ - Приморского регионального отделения).
Все это позволяет всем страхователям, заинтересованным в сохранении здоровья своих работников, провести им углубленные осмотры за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В случае если расходы страхователя на оплату проведения углубленных медицинских осмотров и расходы на выплату застрахованным работникам обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний превышают сумму начисленных страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, страхователь должен обратиться в региональное отделение Фонда за возмещением недостающей суммы в порядке, установленном нормативными правовыми актами, регулирующими деятельность Фонда.
В исполнительные органы Фонда поступили первые заявления от страхователей о финансировании углубленных медицинских осмотров. В случае оперативной (досрочной) реализации выделенных средств на проведение углубленных медицинских осмотров не исключается возможность о дополнительном выделении средств на эти цели, как это удалось осуществить при слаженной работе в 2006 году.
Для работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными или опасными производственными факторами в течение пяти лет и более, периодические медицинские осмотры (обследования) организуются в Краевом центре профпатологии ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн", который в настоящее время формирует план-график медицинских осмотров на 2008 г. и предлагает работодателям заключить договор на проведение медицинских осмотров в 2008 г.
Информация
о проведении периодических медицинских осмотров
и выявлении случаев профессиональной заболеваемости
работников в муниципальных образованиях края по данным
Роспотребнадзора по Приморскому краю
N п/п Наименование муниципального образования Проведение ПМО за 2007 год в % Профессиональные заболевания (отравления) В том числе:
Хронические проф. заболевания (отравления)
Всего В т.ч. женщин Всего В т.ч. женщин
1 2 3 4 5 6 7
1 Арсеньевский г/о 82,4 0 0 0 0
2 Артемовский г/о 87,5 4 1 4 1
3 г/о ЗАТО Б. Камень 81,2 0 0 0 0
4 Владивостокский г/о 75,6 39 16 39 16
5 Дальнегорский г/о 91,3 12 0 12 0
6 Дальнереченский г/о 89,0 2 1 2 1
7 Лесозаводский г/о 91,6 0 0 0 0
8 Находкинский г/о 85,3 8 1 8 1
9 Партизанский г/о 86,2 15 1 15 1
10 г/о Спасск-Дальний 90,5 8 1 8 1
11 Уссурийский г/о 94,6 3 2 3 2
12 г/о ЗАТО Фокино 85,3 0 0 0 0
13 Анучинский м/р 88,7 0 0 0 0
14 Дальнереченский м/р 92,3 0 0 0 0
15 Кавалеровский м/р 89,9 8 0 8 0
16 Кировский м/р 84,6 0 0 0 0
17 Красноармейский м/р 89,5 6 0 6 0
18 Лазовский м/р 83,1 0 0 0 0
19 Михайловский м/р 92,6 6 1 6 1
20 Надеждинский м/р 94,4 1 0 1 0
21 Октябрьский м/р 90,8 5 0 5 0
22 Ольгинский м/р 85,6 0 0 0 0
23 Партизанский м/р 83,4 0 0 0 0
24 Пограничный м/р 88,6 0 0 0 0
25 Пожарский м/р 89,3 13 0 13 0
26 Спасский м/р 91,2 0 0 0 0
27 Тернейский м/р 95,6 3 0 3 0
28 Ханкайский м/р 85,6 0 0 0 0
29 Хасанский м/р 82,5 0 0 0 0
30 Хорольский м/р 89,4 1 0 1 0
31 Черниговский м/р 91,7 0 0 0 0
32 Чугуевский м/р 86,5 5 1 5 1
33 Шкотовский м/р 82,3 0 0 0 0
34 Яковлевский м/р 88,7 2 1 2 1
Всего по краю 85,6 141 26 141 26

Настоящая информация подготовлена с учетом информаций, представленных:
- ГУ "Приморское отделение ФСС РФ";
- Управлением Роспотребнадзора по Приморскому краю;
- Департаментом здравоохранения Приморского края;
- администрациями муниципальных образований края;
- Управлением по труду Приморского края.
Руководитель рабочей группы,
управляющий ГУ "Приморское
отделение Фонда социального
страхования Российской Федерации"
А.Г.НЕСТЕРЕНКО
Архив документов Приморского края (c) 2024