Муниципальный правовой акт от 30.12.2009 г № 175
О порядке предоставления платных услуг муниципальными учреждениями здравоохранения Хасанского муниципального района
Настоящий нормативный правовой акт разработан в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1, Федеральным законом Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей", постановлением Правительства Российской Федерации 13.01.1996 N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями".
1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1.Настоящий нормативный правовой акт определяет порядок и условия предоставления платных услуг муниципальными учреждениями здравоохранения Хасанского муниципального района дополнительно к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи, определенному Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи.
1.2.Настоящий нормативный правовой акт обязателен для исполнения всеми муниципальными учреждениями здравоохранения Хасанского муниципального района (далее - муниципальное учреждение здравоохранения), финансируемыми из средств бюджета Хасанского муниципального района и (или) средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края, при оказании ими медицинской помощи в рамках реализации государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи.
1.3.Для целей настоящего нормативного правового акта используются следующие основные понятия:
платная услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику, лечение и реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость;
платные медицинские услуги - это медицинские услуги, которые в соответствии с действующим законодательством не должны предоставляться за счет средств государственных внебюджетных фондов и средств бюджетов всех уровней, а также все медицинские услуги, предусмотренные действующими отраслевыми классификаторами, которые по желанию граждан оказываются им на возмездной основе. Платные медицинские услуги предоставляются в виде профилактической, лечебно-диагностической, зубопротезной помощи в соответствии с требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенными на территории Российской Федерации;
платные немедицинские услуги - это услуги, выполняемые муниципальным учреждением здравоохранения в процессе оказания медицинской помощи и направленные на удовлетворение потребностей пациента, не связанных с лечебно-диагностическими мероприятиями (дополнительные бытовые и сервисные услуги, включая пребывание в палатах повышенной комфортности, дополнительный уход, не обусловленный медицинскими показаниями, дополнительное питание, оснащение палат и кабинетов дополнительными видами немедицинского оборудования: телефон, телевизор, оргтехника, холодильник и т.д., транспортные, ритуальные и другие услуги), которые муниципальные учреждения здравоохранения вправе предоставлять за плату в соответствии с действующим законодательством в случае, если это не противоречит уставу муниципального учреждения здравоохранения.
1.4.Настоящий нормативный правовой акт распространяется на оказание муниципальным учреждением здравоохранения платных услуг гражданам, включая оказание услуг за плату в рамках договоров с организациями.
1.5.Основными задачами предоставления платных услуг являются:
увеличение объема лечебно-оздоровительной помощи;
более полное удовлетворение потребностей населения в медицинской помощи;
повышение качества оказания медицинских услуг путем предоставления дополнительных медицинских и немедицинских услуг.
2.ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ И ВИДЫ ПЛАТНЫХ УСЛУГ
2.1.Основаниями для предоставления муниципальным учреждением здравоохранения платных услуг являются:
отсутствие обязательств по оплате данного вида медицинской помощи (медицинской услуги) из средств бюджетов всех уровней и государственных внебюджетных фондов, установленных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи;
оказание медицинских услуг по инициативе гражданина вне порядка и условий, установленных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи;
предоставление услуг на основе программ добровольного медицинского страхования, в том числе иногородним гражданам и гражданам иностранных государств.
2.2.Виды медицинских услуг и работ, подлежащих предоставлению гражданам за плату:
косметологические услуги (за исключением услуг, предоставляемых по медицинским показаниям);
традиционные методы диагностики и лечения, не предусмотренные стандартами лечения в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на соответствующий год;
гомеопатическое лечение;
зубное протезирование;
проведение профилактических прививок по желанию граждан (за исключением мер по иммунопрофилактике, осуществляемых в соответствии с действующим законодательством);
диагностические, лечебные, реабилитационные, профилактические, оздоровительные и иные услуги, проводимые в порядке личной инициативы граждан;
медицинское освидетельствование и проведение экспертиз в порядке личной инициативы граждан при отсутствии направления, выданного в установленном порядке;
медицинское обеспечение частных мероприятий;
проводимые на дому у пациента диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения (за исключением случаев, когда пациент по состоянию здоровья и характеру заболевания не может посетить муниципальное учреждение здравоохранения);
медицинские услуги, не входящие в перечни услуг, предусмотренные федеральными стандартами и территориальными моделями простых и комплексных медицинских услуг для нозологических форм, по поводу которых производится оказание медицинской помощи пациенту;
индивидуальный медицинский пост (за исключением случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям);
психологическая помощь (за исключением услуг, предоставляемых по медицинским показаниям).
2.3.Виды средств и материалов, предоставляемые гражданам на возмездной основе:
медикаменты в период стационарного лечения, не входящие в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (при наличии зафиксированного в медицинской карте отказа пациента от лечения бесплатными для него препаратами, входящими в перечень);
расходные материалы, средства, конструкции, протезы и т.п. (при наличии зафиксированного в медицинской карте отказа пациента от лечения с применением бесплатных для него методов и средств).
2.4.Ситуации, в которых услуги предоставляются за плату:
оказание медицинской помощи лицам, не имеющим права на ее бесплатное получение в соответствии с действующим законодательством;
лечебно-профилактические и диагностические мероприятия, осуществляемые анонимно (за исключением обследования на СПИД в учреждениях, финансируемых для указанных целей из средств бюджета);
оказание медицинской помощи в условиях повышенной комфортности (при зафиксированном в медицинской карте отказе пациента от получения бесплатных для него услуг в конкретном подразделении данного муниципального учреждения здравоохранения);
оказание плановой медицинской помощи в хозрасчетных кабинетах, палатах и подразделениях специалистами в свободное от основной работы время.
2.5.Основанием предоставления платных услуг (услуг на возмездной основе) является желание гражданина получить конкретную услугу именно на платной основе, оформленное в виде договора.
В медицинской карте должен быть зафиксирован отказ пациента от предложенной ему альтернативной возможности получения этого вида медицинской помощи за счет государственных средств в данном муниципальном учреждении здравоохранения. При этом до сведения граждан должна быть доведена информация о правилах оказания данных видов медицинской помощи в муниципальном учреждении здравоохранения, обеспечивающем реализацию Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи.
При заключении договора до сведения граждан должна быть доведена конкретная информация о возможности и порядке получения муниципальных услуг на бесплатной основе в муниципальном учреждении здравоохранения. Факт доведения до сведения граждан указанной информации должен быть зафиксирован в договоре.
2.6.Не допускается заключение договоров на оказание платных медицинских услуг, в которых наименование медицинских услуг (простых, сложных, комплексных) не соответствует установленным действующими отраслевыми классификаторами.
3.ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ УСЛУГ
3.1.Муниципальное учреждение здравоохранения обязано обеспечить граждан бесплатной, доступной достоверной информацией, размещенной для всеобщего ознакомления в доступных для них местах на стендах и информационных табло:
о местонахождении учреждения (месте его государственной регистрации);
о режиме работы учреждения;
о перечне платных услуг с указанием их стоимости (тарифы на платные услуги, утвержденные Думой Хасанского муниципального района);
об условиях предоставления и получения платных услуг;
сведения о льготах для отдельных категорий граждан;
сведения о квалификации и сертификации специалистов;
о видах медицинских услуг, оказываемых бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования;
о порядке организации оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных муниципальных учреждениях здравоохранения на территории Хасанского муниципального района;
о порядке организации оказания скорой медицинской помощи на территории Хасанского муниципального района;
о порядке организации оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов;
о специалистах, оказывающих платные услуги, и времени их работы;
об адресах и телефонах вышестоящих организаций и органа защиты прав потребителей.
3.2.Муниципальное учреждение здравоохранения обязано обеспечивать соответствие предоставляемых платных медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.
3.3.Муниципальное учреждение здравоохранения предоставляет платные услуги только при наличии специального разрешения администрации Хасанского муниципального района. В разрешении должны быть указаны виды работ и услуг, которые разрешается предоставлять за плату, по медицинским специальностям.
3.4.Предоставление платных медицинских услуг муниципальным учреждением здравоохранения осуществляется только при наличии у него лицензии на избранный вид медицинской помощи.
3.5.Оказание платных медицинских услуг может производиться как в муниципальном учреждении здравоохранения, так и на дому, после оплаты услуги в установленном порядке.
3.6.Платные медицинские услуги могут оказываться в основное рабочее время исключительно в следующих случаях:
если это не создает препятствий для получения бесплатной медицинской помощи лицам, имеющим на это право;
если в силу особенностей процесса оказания медицинской помощи невозможно организовать предоставление платных услуг за плату во внерабочее время.
3.7.При оказании платных услуг работниками муниципального учреждения здравоохранения в свободное от основной работы время графики учета рабочего времени по основной работе и по оказанию платных услуг составляются раздельно.
3.8.Платные услуги оказываются муниципальным учреждением здравоохранения в рамках договоров с гражданами, организациями, со страховыми организациями, работающими в системе добровольного медицинского страхования, регламентирующих условия и сроки их предоставления, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Под порядком расчетов понимается стоимость услуг (работ), порядок и срок оплаты.
3.9.Договоры могут быть заключены на платное комплексное медицинское обслуживание с юридическими лицами (прикрепленный контингент), а также с отдельными гражданами.
3.10.Договор о предоставлении платных услуг должен заключаться с потребителями платных услуг в простой письменной форме.
3.11.Договор о предоставлении платных услуг, заключаемый муниципальным учреждением здравоохранения (включая договоры, заключаемые на основе публичной оферты), должен содержать конкретные условия оказания медицинских услуг, которые должны быть доведены до сведения граждан в доступной, понятной форме. Договор составляется в 3-х экземплярах и подписывается обеими сторонами (третий экземпляр должен вклеиваться в историю болезни или амбулаторную карту).
3.12.Потребители, пользующиеся платными услугами муниципального учреждения здравоохранения, обязаны:
оплатить стоимость предоставляемой услуги;
выполнять требования персонала, обеспечивающие качественное предоставление платной услуги;
выполнять все условия договора на оказание платной услуги; сообщать врачу необходимые сведения о состоянии своего здоровья.
3.13.При несоблюдении муниципальным учреждением здравоохранения обязательств по срокам исполнения услуг потребитель вправе по своему выбору:
назначить новый срок оказания услуги;
потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;
потребовать исполнения услуги другими специалистами;
расторгнуть договор, потребовать возмещения убытков.
Нарушение установленных договором сроков исполнения услуг должно сопровождаться выплатой потребителю неустойки в порядке и размере, определенными Федеральным законом Российской Федерации "О защите прав потребителей" и договором.
3.14.По соглашению (договору) сторон указанная неустойка может быть выплачена:
за счет уменьшения стоимости предоставленной услуги;
предоставления потребителю дополнительных услуг без оплаты;
возвращения части ранее внесенного аванса.
4.ОРГАНИЗАЦИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ УСЛУГ
4.1.Предоставление платных услуг муниципальным учреждением здравоохранения регламентируется действующим законодательством, настоящим нормативным правовым актом и приказом руководителя учреждения о порядке и условиях предоставления платных услуг, о назначении должностных лиц, несущих ответственность за соблюдение порядка предоставления платных услуг, об утверждении списка специалистов, принимающих непосредственное участие в оказании платной медицинской помощи, а также работников, оказывающих содействие в их обеспечении.
4.2.Штаты отделений (кабинетов) по оказанию платных медицинских услуг устанавливаются и утверждаются руководителем муниципального учреждения здравоохранения в зависимости от спроса населения на соответствующие виды медицинских услуг и наличия необходимых средств. Для осуществления работы по оказанию платных услуг в муниципальном учреждении могут вводиться дополнительные должности медицинского и другого персонала, содержащиеся за счет средств от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.
4.3.В число работников, принимающих участие в оказании платных медицинских услуг, могут включаться специалисты - консультанты из других лечебно-профилактических учреждений, научно-исследовательских институтов, высших учебных заведений.
4.4.При наличии условий оказание платных медицинских услуг проводится в специально организованных структурных подразделениях (отделениях, кабинетах) медицинского учреждения.
4.5.При оказании платных медицинских услуг специалистами, оказывающими услуги, ведется первичная медицинская документация по формам, утвержденным Министерством здравоохранения. При этом в медицинской карте стационарного или амбулаторного больного делается запись о том, что услуга оказана на платной основе.
4.6.При предоставлении платных медицинских услуг могут выдаваться листки временной нетрудоспособности в установленном порядке.
4.7.В муниципальном учреждении здравоохранения должны быть разработаны следующие нормативные документы, регламентирующие организацию платных услуг в учреждении:
положение об оказании платных услуг;
приказ руководителя об оказании платных услуг в учреждении;
прейскурант на услуги;
типовой договор на предоставление платных услуг между пациентом и исполнителем в лице руководителя учреждения;
договор на осуществление платной медицинской деятельности между администрацией муниципального медицинского учреждения и подразделением (исполнителем), оказывающим платные медицинские услуги;
положение об оплате труда персонала, непосредственно занятого оказанием платных услуг, и персонала, содействующего оказанию услуг, согласованное с выборным профсоюзным органом.
5.РАСЧЕТЫ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЛАТНЫХ УСЛУГ
5.1.Оплата за платные услуги производится в учреждениях банков или в муниципальном учреждении здравоохранения.
Расчет с гражданами за платные услуги осуществляется муниципальным учреждением здравоохранения с применением контрольно-кассовых машин.
5.2.В случаях, предусмотренных нормативными документами, при расчетах с гражданами без применения контрольно-кассовых машин муниципальное учреждение здравоохранения должно использовать квитанцию, утвержденную Министерством финансов Российской Федерации, которая является документом строгой отчетности.
5.3.Муниципальное учреждение здравоохранения обязано выдать потребителю кассовый чек или один экземпляр заполненной квитанции, являющейся документом строгой отчетности, подтверждающий прием наличных денег.
5.4.Взимание денег непосредственно в муниципальном учреждении отдельными лицами, осуществляющими оказание платной услуги, категорически запрещено.
5.5.Зачисление, расходование и учет средств от платных услуг производятся в соответствии с порядком, утвержденным постановлением администрации Хасанского муниципального района.
6.БУХГАЛТЕРСКИЙ УЧЕТ И ОТЧЕТНОСТЬ
6.1.Муниципальное учреждение здравоохранения обязано вести статистический и бухгалтерский учет предоставляемых платных услуг в соответствии с требованиями действующей инструкции по бюджетному учету, утвержденной приказом Министерства финансов Российской Федерации и другими нормативными документами. Статистический учет и отчетность по платным услугам должны вестись раздельно от основной деятельности.
6.2.Все средства от оказания платных услуг являются доходной частью бюджета, зачисляются муниципальным учреждением (по безналичному и наличному расчету) в бюджет Хасанского муниципального района и отражаются на лицевых счетах муниципального учреждения здравоохранения по учету доходов, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.
6.3.Ответственным за организацию бухгалтерского учета в муниципальном учреждении здравоохранения по платным услугам, за соблюдение законодательства при выполнении финансово-хозяйственных операций является руководитель муниципального учреждения. Ответственным за ведение бухгалтерского учета, своевременное предоставление полной и достоверной бухгалтерской отчетности по платным услугам является главный бухгалтер муниципального учреждения.
7.ТАРИФЫ НА ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ
7.1.Тарифы на платные услуги формируются исходя из себестоимости и необходимой прибыли с учетом конъюнктуры рынка (спроса и предложения), качества и потребительских свойств услуг, степени срочности исполнения заказа (оказания услуг).
7.2.Тарифы на платные услуги утверждаются Думой Хасанского муниципального района в порядке, установленном муниципальным правовым актом Хасанского муниципального района.
8.ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДОХОДОВ, ПОЛУЧЕННЫХ ОТ ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ УСЛУГ
8.1.Источниками финансовых средств при оказании платных услуг являются:
средства страховых компаний;
личные средства граждан;
средства организаций и учреждений;
другие не запрещенные законодательством источники.
8.2.Средства, поступившие от оказания платных услуг, самостоятельно распределяются и используются муниципальным учреждением здравоохранения согласно утвержденным сметам доходов и расходов за счет средств от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.
8.3.Доход от предоставленных платных услуг является дополнительным источником средств, направляемых на производственное и социальное развитие муниципального учреждения здравоохранения:
укрепление материально-технической базы учреждения;
улучшение финансового положения работников, являющихся исполнителями платных услуг за счет вторичной занятости;
обеспечение частичной самоокупаемости нового и дорогостоящего оборудования;
расширение объема и видов медицинской помощи и услуг;
оплата мероприятий, не покрытых финансированием, в размере удельного веса по видам затрат, заложенных в себестоимости услуг.
8.4.Учитывая приоритеты направлений расходования средств, в общий фонд оплаты труда с начислениями может направляться не более 45% общей суммы доходов от платных услуг, из них на оплату труда с начислениями административно-хозяйственного персонала не более 10%.
8.5.Руководителю и главному бухгалтеру муниципального учреждения здравоохранения запрещается непосредственно участвовать в оказании платных услуг. Размер материального поощрения руководителя муниципального учреждения здравоохранения за организацию предоставления платных услуг устанавливается главой Хасанского муниципального района.
8.6.Основанием для оплаты труда работников муниципального учреждения здравоохранения, занятого предоставлением платных услуг, служат: положение об оплате труда; приказ руководителя учреждения о распределении фонда заработной платы персонала; документы, подтверждающие отработанное время; объем выполненной работы (реестры заработанных средств в разрезе по подразделениям, отчеты об объеме оказанных услуг, составленные на основании журналов регистрации пациентов, получивших услуги на платной основе, и акты распределения заработной платы между персоналом подразделений, принимавших участие в оказании платных услуг), подписанные руководителями подразделений; платежные ведомости, утвержденные руководителем муниципального учреждения здравоохранения.
9.ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПРИ ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПЛАТНЫХ УСЛУГ
9.1.В соответствии с законодательством Российской Федерации муниципальное учреждение здравоохранения несет ответственность перед потребителем за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения ему вреда здоровью и жизни.
9.2.Муниципальное учреждение здравоохранения освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной услуги, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, по вине пациента, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.
9.3.Контроль за организацией и качеством выполнения платных услуг, а также правильностью взимания платы и распределением поступающих денег осуществляют в пределах своей компетенции Дума Хасанского муниципального района, администрация Хасанского муниципального района и другие государственные органы и организации, на которые в соответствии с законодательством и иными правовыми актами РФ возложен контроль за предпринимательской деятельностью и деятельностью медицинских учреждений.
9.4.Органы местного самоуправления Хасанского муниципального района вправе в любое время запросить у муниципального учреждения здравоохранения документы, подтверждающие правильность расчета цены на предоставляемые платные услуги.
10.ПОРЯДОК ПОЛУЧЕНИЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ПЛАТНЫХ УСЛУГ
10.1.Для получения разрешения на предоставление платных услуг руководитель муниципального учреждения здравоохранения представляет в администрацию Хасанского муниципального района документы:
обращение с указанием видов медицинских услуг, заявляемых на предоставление за плату, в строгом соответствии с формулировками, указанными в лицензии;
копии действующих лицензий;
перечень платных услуг и их стоимость;
калькуляцию стоимости платных услуг;
проект положения об организации предоставления платных услуг в муниципальном учреждении здравоохранения;
форму договора на оказание платных услуг.
10.2.Основанием для рассмотрения вопроса о выдаче муниципальному учреждению здравоохранения разрешения на предоставление платных услуг является наличие обращения руководителя муниципального учреждения здравоохранения и соответствующего комплекта документов.
10.3.Решение о выдаче муниципальному учреждению здравоохранения разрешения (продления) или отказе в выдаче (отзыве) разрешения принимается в течение месяца с момента поступления обращения от руководителя муниципального учреждения о выдаче разрешения и принимается в форме постановления.
10.4 Копия постановления о выдаче муниципальному учреждению здравоохранения разрешения направляется в муниципальное учреждение в течение трех рабочих дней с момента издания. Действие разрешения может быть приостановлено или отменено на основании решения администрации Хасанского муниципального района.
10.5.После устранения причин, вызвавших приостановление или отказ в выдаче разрешения на предоставление платных медицинских услуг, руководитель муниципального учреждения здравоохранения вправе повторно обратиться за разрешением на оказание платных услуг в соответствии с порядком, установленным настоящим разделом нормативного правового акта.
10.6.Администрация Хасанского муниципального района не вправе отказать в выдаче разрешения при выполнении всех требований, необходимых для его получения.
10.7.Разрешение выдается на срок не более срока действия лицензии муниципального учреждения здравоохранения.
10.8.За один месяц до окончания срока действия разрешения муниципальным учреждением здравоохранения подаются документы на пролонгацию разрешения в установленном настоящим нормативным правовым актом порядке.
10.9.Полученное муниципальным учреждением здравоохранения разрешение на предоставление платных услуг не является основанием для исключительно возмездного оказания данных видов услуг.
Основанием для предоставления платных услуг за плату являются условия, перечисленные в настоящем нормативном правовом акте.
11.ВСТУПЛЕНИЕ НОРМАТИВНОГО ПРАВОВОГО АКТА В СИЛУ
Настоящий нормативный правовой акт вступает в силу со дня его официального опубликования.
Глава Хасанского муниципального района
А.С.НАРЫЖНЫЙ